Вобщем, три недели назад делали мне рентген (не дигирент) голеностопов. В прошлую пятницу я прошла флюрографию в дигиренте (врач на работе решила воспользоваться тем, что я в кои-то веки появилась у нее и отправила на обследование). Во время флюрографии попутно и случайно нашли признаки сколиоза, хочу по этому поводу пойти к ортопеду. Но к ортопеду с результатами флюрографии идти некошерно, надо делать рентген грудной области (собираюсь опять таки делать дигирент).
Вдобавок ко всему этому счастью прохожу сейчас курс лазеротерапии (травма в области голеностопа), уже прошла 5 и еще осталось 5 сеансов. Там вроде как тоже какая-то радиация.
Насколько я рискую так облучаясь? Дигирент вроде как безопаснее считается. Можно делать снимок или лучше подождать когда лазеротерапия закончится?
Полная версия этой страницы: Все о рентгеновских исследованиях
Цитата(hebtpuk @ 04.02.2009, 23:12) 
Вобщем, три недели назад делали мне рентген (не дигирент) голеностопов. В прошлую пятницу я прошла флюрографию в дигиренте (врач на работе решила воспользоваться тем, что я в кои-то веки появилась у нее и отправила на обследование). Во время флюрографии попутно и случайно нашли признаки сколиоза, хочу по этому поводу пойти к ортопеду. Но к ортопеду с результатами флюрографии идти некошерно, надо делать рентген грудной области (собираюсь опять таки делать дигирент).
Вдобавок ко всему этому счастью прохожу сейчас курс лазеротерапии (травма в области голеностопа), уже прошла 5 и еще осталось 5 сеансов. Там вроде как тоже какая-то радиация.
Насколько я рискую так облучаясь? Дигирент вроде как безопаснее считается. Можно делать снимок или лучше подождать когда лазеротерапия закончится?
Вдобавок ко всему этому счастью прохожу сейчас курс лазеротерапии (травма в области голеностопа), уже прошла 5 и еще осталось 5 сеансов. Там вроде как тоже какая-то радиация.
Насколько я рискую так облучаясь? Дигирент вроде как безопаснее считается. Можно делать снимок или лучше подождать когда лазеротерапия закончится?
Рентгенография периферических отделов скелета (руки до локтей, ноги до колен) не дает большой лучевой нагрузки. Игнорируем. Про флюорографию и сколиоз. Киньте в личу ФИО, я посмотрю Ваши снимки, если вы их делали в Медсанчасти 168 ( иногда Дигирентом именуют все цифровые установки, мне приятно, но принципиально не верно) и дам конкретные рекомендации - когда чего. Лазоретерапию с ее излучением как источник радиации не рассматриваем. Название (в том числе и малодозовый) присвоено Комитетом по новой технике (Москва)
Вы ничем не рискуете, поскльку делаете все по показаниям. В законах прописано: риск отказа от рентгена, не должен превышать риска от рентгена.
Во время технической экспертицы аппарата рентгеновского цифрового малодозового "Новорент", выпускаемого фиромой "Дигирирент" сотрудниками ЦНИРРИ (Москва, Центральный Научно-Исследовательский Институт Рентгенорадиологии, офицальный эксперт по РФ) было фиксировано десятикратное снижение лучевой нагрузки по сравнению с таковой на пленке.
Для начала немного истории...
Вильгельм РЕНТГЕН
(27 марта 1845 г. - 10 февраля 1923 г.)
Нажмите для просмотра прикрепленного файлаНемецкий физик Вильгельм-Конрад Рентген родился в Леннепе, небольшом городке близ Ремшейда в Пруссии, и был единственным ребенком в семье преуспевающего торговца текстильными товарами Фридриха Конрада Рентгена и Шарлотты Констанцы (в девичестве Фровейн) Рентген. В 1848 г. семья переехала в голландский город Апельдорн - на родину родителей Шарлотты. Экспедиции, совершенные Рентген в детские годы в густых лесах в окрестностях Апельдорна, на всю жизнь привили ему любовь к живой природе.
Рентген поступил в Утрехтскую техническую школу в 1862 г., но был исключен за то, что отказался назвать своего товарища, нарисовавшего непочтительную карикатуру на нелюбимого преподавателя. Не имея официального свидетельства об окончании среднего учебного заведения, он формально не мог поступить в высшее учебное заведение, но в качестве вольнослушателя прослушал несколько курсов в Утрехтском университете.
После сдачи вступительного экзамена Рентген в 1865 г. был зачислен студентом в Федеральный технологический институт в Цюрихе, поскольку намеревался стать инженером-механиком, и в 1868 г. получил диплом. Август Кундт, выдающийся немецкий физик и профессор физики этого института, обратил внимание на блестящие способности Рентгена и настоятельно посоветовал ему заняться физикой. Тот последовал совету Кундта и через год защитил докторскую диссертацию в Цюрихском университете, после чего был немедленно назначен Кундтом первым ассистентом в лаборатории.
Получив кафедру физики в Вюрцбургском университете (Бавария), Кундт взял с собой и своего ассистента. Переход в Вюрцбург стал для Рентгена началом "интеллектуальной одиссеи". В 1872 г. он вместе с Кундтом перешел в Страсбургский университет и в 1874 г. начал там свою преподавательскую деятельность в качестве лектора по физике.
Через год Рентген стал полным (действительным) профессором физики Сельскохозяйственной академии в Гогенхейме (Германия), а в 1876 г. вернулся в Страсбург, чтобы приступить там к чтению курса теоретической физики.
Экспериментальные исследования, проведенные Рентгеном в Страсбурге, касались разных областей физики, таких, как теплопроводность кристаллов и электромагнитное вращение плоскости поляризации света в газах, и, по словам его биографа Отто Глазера, снискали Рентгену репутацию "тонкого классического физика-экспериментатора".
В 1879 г. Рентген был назначен профессором физики Гессенского университета, в котором он оставался до 1888 г., отказавшись от предложений занять кафедру физики последовательно в университетах Иены и Утрехта. В 1888 г. он возвращается в Вюрцбургский университет в качестве профессора физики и директора Физического института, где продолжает вести экспериментальные исследования широкого круга проблем, в т.ч. сжимаемости воды и электрических свойств кварца.
В 1894 г., когда Рентген был избран ректором университета, он приступил к экспериментальным исследованиям электрического разряда в стеклянных вакуумных трубках. В этой области многое уже было сделано другими. В 1853 г. французский физик Антуан-Филибер Массон заметил, что высоковольтный разряд между электродами в стеклянной трубке, содержащей газ при очень низком давлении, порождает красноватое свечение (такие трубки явились первыми предшественниками современных неоновых трубок). Когда другие экспериментаторы принялись откачивать газ из трубки до большего разрежения, свечение начало распадаться на сложную последовательность отдельных светящихся слоев, цвет которых зависел от газа.
Английский физик Уильям Крукс с помощью усовершенствованного вакуумного насоса достиг еще большего разрежения и обнаружил, что свечение исчезло, а стенки стеклянной трубки флуоресцируют зеленоватым светом. Крукс показал, что лучи испускает отрицательный электрод (помещенный внутрь трубки крестообразный предмет отбрасывал тень на противоположную стенку) и что лучисостоят из некоторой субстанции и несут отрицательный электрический заряд (ударяясь о лопасти легкого колесика, лучи приводили его во вращение, а пучок лучей отклонялся магнитом в сторону, соответствующую отрицательному заряду). В 1878 г. Крукс высказал гипотезу о том, что флуоресценцию вызывают лучи, когда ударяются о стеклянные стенки. Так как отрицательный электрод называется катодом, испускаемое стенками излучение получило название катодных лучей. Немецкий физик Филипп фон Ленард показал, что катодные лучи могут проникать сквозь окошко в трубке, затянутое тонкой алюминиевой фольгой, и ионизовать воздух в непосредственной близости от окошка. Загадка разрешилась позднее, в 1897 г., когда английский физик Дж.Дж. Томсон установил природу частиц в катодных лучах и они получили название электронов.
Рентген повторил некоторые из более ранних экспериментов, в частности показав чтосходящие из окошка Ленарда катодные лучи (тогда еще неизвестные) вызывают флуоресценцию экрана, покрытого цианоплатинитом бария. Однажды (это случилось 8 ноября 1895 г.) Рентген, чтобы облегчить наблюдения, затемнил комнату и обернул трубку Крукса (без окошка Ленарда) плотной непрозрачной чернойбумагой. К своему удивлению, он увидел на стоявшем неподалеку экране, покрытом цианоплатинитом бария, полосу флуоресценции. Тщательнейшим образом проанализировав и устранив возможные причины ошибок, он установил, что флуоресценция появлялась всякий раз, когда он включал трубку, что источником излучения является именно трубка, а не какая-нибудь другая часть цепи и что экран флуоресцировал даже на расстоянии почти двух метров от трубки, что намного превосходило возможности короткодействующих катодных лучей.
Следующие семь недель он провел, исследуя явление, которое он назвал икс-лучами (т.е. неизвестными лучами). Тень, которую отбрасывал на флуоресцирующий экран проводник от индукционной катушки, создававшей необходимое для разряда высокое напряжение, навела Рентгена на мысль об исследовании проникающей способности икс-лучей в различных материалах. Он обнаружил, что икс-лучи могут проникать почти во все предметы на различную глубину, зависящую от толщины предмета и плотности вещества. Держа небольшой свинцовый диск между разрядной трубкой и экраном, Рентген заметил, что свинец непроницаем для икс-лучей, и тут сделал поразительное открытие: кости его руки отбрасывали на экран более темную тень, окруженную более светлой тенью от мягких тканей.
Вскоре он обнаружил, что икс-лучи вызывают не только свечение экрана, покрытого цианоплатинитом бария, но и потемнение фотопластинок (после проявления) в тех местах, где икс-лучи попадают на фотоэмульсию. Так Рентген стал первым в мире радиологом. В честь него икс-лучи стали называть рентгеновскими лучами.
Широкую известность приобрела выполненная Рентгеном в рентгеновских лучах фотография (рентгенограмма) кисти жены. На ней, как на негативе, отчетливо видны кости (белые, так как более плотная костная ткань задерживает икс-лучи, не давая им попасть на фотопластинку) на фоне более темного изображения мягких тканей (задерживающих икс-лучи в меньшей степени) и белые полоски от колец на пальцах.
В 1893 г. немецкий физиолог и физик Герман фон Гельмгольц предсказал, что излучение, подобное свету, но с достаточно короткой длиной волны, могло бы проникать в твердые материалы. В то время такое излучение не было известно.
После открытия Рентгеном немецкий физик Макс фон Лауэ высказал блестящее предположение о том, что коротковолновый характер рентгеновского излучения можно было бы доказать, используя в качестве дифракционной решетки регулярно расположенные атомы в кристалле. Дифракционная решетка состоит из серии штрихов, проведенных на одинаковом (малом) расстоянии друг от друга на поверхности стеклянной или металлической пластинки.
При рассеянии света на таких пластинках возникает сложный узор из светлых и темных пятен, вид которого зависит от длины волны падающего на решетку света. Но оптические дифракционные решетки были слишком грубы для того, чтобы на них могла происходить дифракция излучения со столь короткими длинами волн, как те, которые ожидались в случае рентгеновского излучения. В 1913 г. эксперимент, предложенный фон Лауэ, был поставлен Вальтером Фридрихом и Паулем Книппингом.
Так, открыв неизвестное ранее излучение, Рентген внес существенный вклад в ту революцию в физике, которая происходила в начале XX в. Первое сообщение Рентгена о его исследованиях, опубликованное в местном научном журнале в конце 1895 г., вызвало огромный интерес и в научных кругах, и у широкой публики. "Вскоре мы обнаружили,- писал Рентген,- что все тела прозрачны для этих лучей, хотя и в весьма различной степени". Эксперименты Рентгена были немедленно подтверждены другими учеными. Рентген опубликовал еще две статьи об икс-лучах в 1896 и 1897 гг., но затем его интересы переместились в другие области.
Медики сразу осознали значение рентгеновского излучения для диагностики. В то же время икс-лучи стали сенсацией, о которой раструбили по всему миру газеты и журналы, нередко подавая материалы на истерической ноте или с комическим оттенком. Рентгена раздражала внезапно свалившаяся на него известность, отрывавшая у него драгоценное время и мешавшая дальнейшим экспериментальным исследованиям. По этой причине он стал редко выступать с публикациями статей, хотя и не прекращал это делать полностью: за свою жизнь Рентген написал 58 статей. В 1921 г., когда ему было 76 лет, он опубликовал статью об электропроводимости кристаллов.
В 1899 г., вскоре после закрытия кафедры физики в Лейпцигском университете, Рентген стал профессором физики и директором Физического института при Мюнхенском университете. Находясь в Мюнхене, Рентген узнал о том, что он стал первым (1901 г.) лауреатом Нобелевской премии по физике "в знак признания необычайно важных заслуг перед наукой, выразившихся в открытии замечательных лучей, названных впоследствии в его честь". При презентации лауреата К.Т. Одхнер, член Шведской королевской академии наук, сказал: "Нет сомнения в том, сколь большого успеха достигнет физическая наука, когда эта неведомая раньше форма энергии будет достаточно исследована". Затем Одхнер напомнил собравшимся о том, что рентгеновские лучи уже нашли многочисленные практические приложения в медицине.
В 1872 г. Рентген вступил в брак с Анной Бертой Людвиг, дочерью владельца пансиона, которую он встретил в Цюрихе, когда учился в Федеральном технологическом институте. Не имея собственных детей, супруги в 1881 г. удочерили шестилетнюю Берту, дочь брата Рентгена. Скромному, застенчивому Рентгену глубоко претила сама мысль о том, что его персона может привлекать всеобщее внимание. Он любил бывать на природе, много раз посещал во время отпусков Вейльхайм, где совершал восхождения на соседние баварские Альпы и охотился с друзьями. Он ушел в отставку со своих постов в Мюнхене в 1920 г., вскоре после смерти жены. Он умер через три года от рака внутренних органов.
Хотя Рентген был вполне удовлетворен сознанием того, что его открытие имеет столь большое значение для медицины, он никогда не помышлял ни о патенте, ни о финансовом вознаграждении. Он был удостоен многих наград, помимо Нобелевской премии, в том числе медали Румфорда Лондонского королевского общества, золотой медали Барнарда за выдающиеся заслуги перед наукой Колумбийского университета, и состоял почетным членом и членом-корреспондентом научных обществ многих стран.
Вильгельм РЕНТГЕН
(27 марта 1845 г. - 10 февраля 1923 г.)
Нажмите для просмотра прикрепленного файлаНемецкий физик Вильгельм-Конрад Рентген родился в Леннепе, небольшом городке близ Ремшейда в Пруссии, и был единственным ребенком в семье преуспевающего торговца текстильными товарами Фридриха Конрада Рентгена и Шарлотты Констанцы (в девичестве Фровейн) Рентген. В 1848 г. семья переехала в голландский город Апельдорн - на родину родителей Шарлотты. Экспедиции, совершенные Рентген в детские годы в густых лесах в окрестностях Апельдорна, на всю жизнь привили ему любовь к живой природе.
Рентген поступил в Утрехтскую техническую школу в 1862 г., но был исключен за то, что отказался назвать своего товарища, нарисовавшего непочтительную карикатуру на нелюбимого преподавателя. Не имея официального свидетельства об окончании среднего учебного заведения, он формально не мог поступить в высшее учебное заведение, но в качестве вольнослушателя прослушал несколько курсов в Утрехтском университете.
После сдачи вступительного экзамена Рентген в 1865 г. был зачислен студентом в Федеральный технологический институт в Цюрихе, поскольку намеревался стать инженером-механиком, и в 1868 г. получил диплом. Август Кундт, выдающийся немецкий физик и профессор физики этого института, обратил внимание на блестящие способности Рентгена и настоятельно посоветовал ему заняться физикой. Тот последовал совету Кундта и через год защитил докторскую диссертацию в Цюрихском университете, после чего был немедленно назначен Кундтом первым ассистентом в лаборатории.
Получив кафедру физики в Вюрцбургском университете (Бавария), Кундт взял с собой и своего ассистента. Переход в Вюрцбург стал для Рентгена началом "интеллектуальной одиссеи". В 1872 г. он вместе с Кундтом перешел в Страсбургский университет и в 1874 г. начал там свою преподавательскую деятельность в качестве лектора по физике.
Через год Рентген стал полным (действительным) профессором физики Сельскохозяйственной академии в Гогенхейме (Германия), а в 1876 г. вернулся в Страсбург, чтобы приступить там к чтению курса теоретической физики.
Экспериментальные исследования, проведенные Рентгеном в Страсбурге, касались разных областей физики, таких, как теплопроводность кристаллов и электромагнитное вращение плоскости поляризации света в газах, и, по словам его биографа Отто Глазера, снискали Рентгену репутацию "тонкого классического физика-экспериментатора".
В 1879 г. Рентген был назначен профессором физики Гессенского университета, в котором он оставался до 1888 г., отказавшись от предложений занять кафедру физики последовательно в университетах Иены и Утрехта. В 1888 г. он возвращается в Вюрцбургский университет в качестве профессора физики и директора Физического института, где продолжает вести экспериментальные исследования широкого круга проблем, в т.ч. сжимаемости воды и электрических свойств кварца.
В 1894 г., когда Рентген был избран ректором университета, он приступил к экспериментальным исследованиям электрического разряда в стеклянных вакуумных трубках. В этой области многое уже было сделано другими. В 1853 г. французский физик Антуан-Филибер Массон заметил, что высоковольтный разряд между электродами в стеклянной трубке, содержащей газ при очень низком давлении, порождает красноватое свечение (такие трубки явились первыми предшественниками современных неоновых трубок). Когда другие экспериментаторы принялись откачивать газ из трубки до большего разрежения, свечение начало распадаться на сложную последовательность отдельных светящихся слоев, цвет которых зависел от газа.
Английский физик Уильям Крукс с помощью усовершенствованного вакуумного насоса достиг еще большего разрежения и обнаружил, что свечение исчезло, а стенки стеклянной трубки флуоресцируют зеленоватым светом. Крукс показал, что лучи испускает отрицательный электрод (помещенный внутрь трубки крестообразный предмет отбрасывал тень на противоположную стенку) и что лучисостоят из некоторой субстанции и несут отрицательный электрический заряд (ударяясь о лопасти легкого колесика, лучи приводили его во вращение, а пучок лучей отклонялся магнитом в сторону, соответствующую отрицательному заряду). В 1878 г. Крукс высказал гипотезу о том, что флуоресценцию вызывают лучи, когда ударяются о стеклянные стенки. Так как отрицательный электрод называется катодом, испускаемое стенками излучение получило название катодных лучей. Немецкий физик Филипп фон Ленард показал, что катодные лучи могут проникать сквозь окошко в трубке, затянутое тонкой алюминиевой фольгой, и ионизовать воздух в непосредственной близости от окошка. Загадка разрешилась позднее, в 1897 г., когда английский физик Дж.Дж. Томсон установил природу частиц в катодных лучах и они получили название электронов.
Рентген повторил некоторые из более ранних экспериментов, в частности показав чтосходящие из окошка Ленарда катодные лучи (тогда еще неизвестные) вызывают флуоресценцию экрана, покрытого цианоплатинитом бария. Однажды (это случилось 8 ноября 1895 г.) Рентген, чтобы облегчить наблюдения, затемнил комнату и обернул трубку Крукса (без окошка Ленарда) плотной непрозрачной чернойбумагой. К своему удивлению, он увидел на стоявшем неподалеку экране, покрытом цианоплатинитом бария, полосу флуоресценции. Тщательнейшим образом проанализировав и устранив возможные причины ошибок, он установил, что флуоресценция появлялась всякий раз, когда он включал трубку, что источником излучения является именно трубка, а не какая-нибудь другая часть цепи и что экран флуоресцировал даже на расстоянии почти двух метров от трубки, что намного превосходило возможности короткодействующих катодных лучей.
Следующие семь недель он провел, исследуя явление, которое он назвал икс-лучами (т.е. неизвестными лучами). Тень, которую отбрасывал на флуоресцирующий экран проводник от индукционной катушки, создававшей необходимое для разряда высокое напряжение, навела Рентгена на мысль об исследовании проникающей способности икс-лучей в различных материалах. Он обнаружил, что икс-лучи могут проникать почти во все предметы на различную глубину, зависящую от толщины предмета и плотности вещества. Держа небольшой свинцовый диск между разрядной трубкой и экраном, Рентген заметил, что свинец непроницаем для икс-лучей, и тут сделал поразительное открытие: кости его руки отбрасывали на экран более темную тень, окруженную более светлой тенью от мягких тканей.
Вскоре он обнаружил, что икс-лучи вызывают не только свечение экрана, покрытого цианоплатинитом бария, но и потемнение фотопластинок (после проявления) в тех местах, где икс-лучи попадают на фотоэмульсию. Так Рентген стал первым в мире радиологом. В честь него икс-лучи стали называть рентгеновскими лучами.
Широкую известность приобрела выполненная Рентгеном в рентгеновских лучах фотография (рентгенограмма) кисти жены. На ней, как на негативе, отчетливо видны кости (белые, так как более плотная костная ткань задерживает икс-лучи, не давая им попасть на фотопластинку) на фоне более темного изображения мягких тканей (задерживающих икс-лучи в меньшей степени) и белые полоски от колец на пальцах.
В 1893 г. немецкий физиолог и физик Герман фон Гельмгольц предсказал, что излучение, подобное свету, но с достаточно короткой длиной волны, могло бы проникать в твердые материалы. В то время такое излучение не было известно.
После открытия Рентгеном немецкий физик Макс фон Лауэ высказал блестящее предположение о том, что коротковолновый характер рентгеновского излучения можно было бы доказать, используя в качестве дифракционной решетки регулярно расположенные атомы в кристалле. Дифракционная решетка состоит из серии штрихов, проведенных на одинаковом (малом) расстоянии друг от друга на поверхности стеклянной или металлической пластинки.
При рассеянии света на таких пластинках возникает сложный узор из светлых и темных пятен, вид которого зависит от длины волны падающего на решетку света. Но оптические дифракционные решетки были слишком грубы для того, чтобы на них могла происходить дифракция излучения со столь короткими длинами волн, как те, которые ожидались в случае рентгеновского излучения. В 1913 г. эксперимент, предложенный фон Лауэ, был поставлен Вальтером Фридрихом и Паулем Книппингом.
Так, открыв неизвестное ранее излучение, Рентген внес существенный вклад в ту революцию в физике, которая происходила в начале XX в. Первое сообщение Рентгена о его исследованиях, опубликованное в местном научном журнале в конце 1895 г., вызвало огромный интерес и в научных кругах, и у широкой публики. "Вскоре мы обнаружили,- писал Рентген,- что все тела прозрачны для этих лучей, хотя и в весьма различной степени". Эксперименты Рентгена были немедленно подтверждены другими учеными. Рентген опубликовал еще две статьи об икс-лучах в 1896 и 1897 гг., но затем его интересы переместились в другие области.
Медики сразу осознали значение рентгеновского излучения для диагностики. В то же время икс-лучи стали сенсацией, о которой раструбили по всему миру газеты и журналы, нередко подавая материалы на истерической ноте или с комическим оттенком. Рентгена раздражала внезапно свалившаяся на него известность, отрывавшая у него драгоценное время и мешавшая дальнейшим экспериментальным исследованиям. По этой причине он стал редко выступать с публикациями статей, хотя и не прекращал это делать полностью: за свою жизнь Рентген написал 58 статей. В 1921 г., когда ему было 76 лет, он опубликовал статью об электропроводимости кристаллов.
В 1899 г., вскоре после закрытия кафедры физики в Лейпцигском университете, Рентген стал профессором физики и директором Физического института при Мюнхенском университете. Находясь в Мюнхене, Рентген узнал о том, что он стал первым (1901 г.) лауреатом Нобелевской премии по физике "в знак признания необычайно важных заслуг перед наукой, выразившихся в открытии замечательных лучей, названных впоследствии в его честь". При презентации лауреата К.Т. Одхнер, член Шведской королевской академии наук, сказал: "Нет сомнения в том, сколь большого успеха достигнет физическая наука, когда эта неведомая раньше форма энергии будет достаточно исследована". Затем Одхнер напомнил собравшимся о том, что рентгеновские лучи уже нашли многочисленные практические приложения в медицине.
В 1872 г. Рентген вступил в брак с Анной Бертой Людвиг, дочерью владельца пансиона, которую он встретил в Цюрихе, когда учился в Федеральном технологическом институте. Не имея собственных детей, супруги в 1881 г. удочерили шестилетнюю Берту, дочь брата Рентгена. Скромному, застенчивому Рентгену глубоко претила сама мысль о том, что его персона может привлекать всеобщее внимание. Он любил бывать на природе, много раз посещал во время отпусков Вейльхайм, где совершал восхождения на соседние баварские Альпы и охотился с друзьями. Он ушел в отставку со своих постов в Мюнхене в 1920 г., вскоре после смерти жены. Он умер через три года от рака внутренних органов.
Хотя Рентген был вполне удовлетворен сознанием того, что его открытие имеет столь большое значение для медицины, он никогда не помышлял ни о патенте, ни о финансовом вознаграждении. Он был удостоен многих наград, помимо Нобелевской премии, в том числе медали Румфорда Лондонского королевского общества, золотой медали Барнарда за выдающиеся заслуги перед наукой Колумбийского университета, и состоял почетным членом и членом-корреспондентом научных обществ многих стран.
Немного теории...
Рентге́новское излуче́ние — электромагнитные волны, энергия фотонов которых лежит на энергетической шкале между ультрафиолетовым излучением и гамма-излучением. Рентгеновские лучи возникают при сильном ускорении заряженных частиц (тормозное излучение), либо при высокоэнергетичных переходах в электронных оболочках атомов или молекул. Оба эффекта используются в рентгеновских трубках, в которых электроны, испущенные катодом, ускоряются под действием разности электрических потенциалов между анодом и катодом (при этом рентгеновские лучи не испускаются, т. к. ускорение слишком мало) и ударяются об анод, где они резко тормозятся (при этом испускаются рентгеновские лучи: т. н. тормозное излучение) и в то же время выбивают электроны из внутренних электронных оболочек атомов анода..
Регистрация
* Эффект люминесценции. Рентгеновские лучи способны вызывать у некоторых веществ свечение ( "флюоресценцию "). Этот эффект используется в медицинской диагностике при рентгеноскопии (наблюдение изображения на флюоресцирующем экране) и рентгеновской съёмке (рентгенографии). Медицинские кассеты содержат флюоресцирующие экраны, который светится при облучении рентгеновским излучением и засвечивает светочувствительную фотоэмульсию (этот метод называется флюорографией). Люминесцирующее вещество (сцинтиллятор) можно оптически соединить с электронным детектором светового излучения (фотоэлектронный умножитель, фотодиод и т. п.), полученный прибор называется сцинтилляционным детектором. Он позволяет регистрировать отдельные фотоны и измерять их энергию, поскольку энергия сцинтилляционной вспышки пропорциональна энергии поглощённого фотона.
* Фотографический эффект. Рентгеновские лучи, также как и обычный свет, способны напрямую засвечивать фотоплёнку. Однако без флюоресцирующего слоя для этого требуется примерно в 10—20 раз большая интенсивность. Преимуществом этого метода (известного под названием рентгенография) является бо́льшая резкость изображения.
* В полупроводниковых детекторах рентгеновские лучи производят пары электрон-дырка в p-n переходе диода, включённого в запирающем направлении. При этом протекает небольшой ток, амплитуда которого пропорциональна энергии и интенсивности падающего рентгеновского излучения. В импульсном режиме возможна регистрация отдельных рентгеновских фотонов и измерение их энергии.
* Отдельные фотоны рентгеновского излучения могут быть также зарегистрированы при помощи газонаполненных детекторов ионизирующего излучения (счётчик Гейгера, пропорциональная камера и др.).
Биологическое воздействие
Рентгеновское излучение является ионизирующим. Оно воздействует на ткани живых организмов и может быть причиной лучевой болезни и рака. По причине этого при работе с рентгеновским излучением необходимо соблюдать меры защиты. Считается, что поражение прямо пропорционально поглощённой дозе излучения. Рентгеновское излучение является мутагенным фактором.
Рентге́новское излуче́ние — электромагнитные волны, энергия фотонов которых лежит на энергетической шкале между ультрафиолетовым излучением и гамма-излучением. Рентгеновские лучи возникают при сильном ускорении заряженных частиц (тормозное излучение), либо при высокоэнергетичных переходах в электронных оболочках атомов или молекул. Оба эффекта используются в рентгеновских трубках, в которых электроны, испущенные катодом, ускоряются под действием разности электрических потенциалов между анодом и катодом (при этом рентгеновские лучи не испускаются, т. к. ускорение слишком мало) и ударяются об анод, где они резко тормозятся (при этом испускаются рентгеновские лучи: т. н. тормозное излучение) и в то же время выбивают электроны из внутренних электронных оболочек атомов анода..
Регистрация
* Эффект люминесценции. Рентгеновские лучи способны вызывать у некоторых веществ свечение ( "флюоресценцию "). Этот эффект используется в медицинской диагностике при рентгеноскопии (наблюдение изображения на флюоресцирующем экране) и рентгеновской съёмке (рентгенографии). Медицинские кассеты содержат флюоресцирующие экраны, который светится при облучении рентгеновским излучением и засвечивает светочувствительную фотоэмульсию (этот метод называется флюорографией). Люминесцирующее вещество (сцинтиллятор) можно оптически соединить с электронным детектором светового излучения (фотоэлектронный умножитель, фотодиод и т. п.), полученный прибор называется сцинтилляционным детектором. Он позволяет регистрировать отдельные фотоны и измерять их энергию, поскольку энергия сцинтилляционной вспышки пропорциональна энергии поглощённого фотона.
* Фотографический эффект. Рентгеновские лучи, также как и обычный свет, способны напрямую засвечивать фотоплёнку. Однако без флюоресцирующего слоя для этого требуется примерно в 10—20 раз большая интенсивность. Преимуществом этого метода (известного под названием рентгенография) является бо́льшая резкость изображения.
* В полупроводниковых детекторах рентгеновские лучи производят пары электрон-дырка в p-n переходе диода, включённого в запирающем направлении. При этом протекает небольшой ток, амплитуда которого пропорциональна энергии и интенсивности падающего рентгеновского излучения. В импульсном режиме возможна регистрация отдельных рентгеновских фотонов и измерение их энергии.
* Отдельные фотоны рентгеновского излучения могут быть также зарегистрированы при помощи газонаполненных детекторов ионизирующего излучения (счётчик Гейгера, пропорциональная камера и др.).
Биологическое воздействие
Рентгеновское излучение является ионизирующим. Оно воздействует на ткани живых организмов и может быть причиной лучевой болезни и рака. По причине этого при работе с рентгеновским излучением необходимо соблюдать меры защиты. Считается, что поражение прямо пропорционально поглощённой дозе излучения. Рентгеновское излучение является мутагенным фактором.
Документы регламентирующие проведение рентгеновскиз исследований
Федеральный закон
“О санитарно-эпидемиологическом благополучии нас< № 52-ФЗ от 30.03.99 г.
“Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц” (Статья 39).
“За нарушение санитарного законодательства устанавливается дисциплинарная, административная и уголовная ответственность” (Статья 55).
Федеральный закон “О радиационной безопасности населения” №3-ФЗот09.01.96г.
Радиационная безопасность населения (далее - радиационная безопасность) - состояние защищенности настоящего и будущего по¬колений людей от вредного для их здоровья воздействия ионизирую¬щего излучения* (Статья 1).
“Граждане Российской Федерации, иностранные граждане и ли¬ца без гражданства, проживающие на территории Российской Феде¬рации, имеют право на радиационную Безопасность. Это право обес¬печивается за счет проведения комплекса мероприятий по преду¬преждению радиационного воздействия на организм человека иони¬зирующего излучения выше установленных норм, правил и нормати¬вов” (Статья 22).
“Дозы облучения граждан (пациентов) при проведении медицин¬ских рентгенологических процедур должны соответствовать нормам, правилам и нормативам в области радиационной безопасности" (Статья 17).
Содержание
Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований
Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6. i. 802 - 99
1. 0бласть применения
1.1. Настоящие Санитарные правила и нормативы (далее ~ Пра¬вила) являются нормативным документом, устанавливающим основ¬ные принципы, требования и нормы по обеспечению защиты персо¬нала, пациентов н населения при проведении медицинских рентгенологических процедур с диагностической, профилактической, терапевтической или исследовательской целями независимо от метода и ме¬ста их проведения.
1.2. Требования Правил обязательны для всех юридических и фи¬зических лиц, независимо от их подчиненности и формы собственно¬сти, осуществляющих деятельность, связанную с медицинским облу¬чением, а также для администрации субъектов Российской Федера¬ции, местных органов власти, должностных лиц и граждан.
3. Термины и определения
3.4. Доза поглощенная (D) - величина энергии ионизирующего из¬лучения, переданная веществу. Единица поглощенной дозы - грей, Гр (1 Гр = 1 Дж/кгГр.
3.5. Доза эквивалентная - поглощенная доза в органе или ткани
Единица эквивалентной дозы - зиверт, Зв. бэр.
3.6. Доза эффективная - величина, используемая как мера рис¬ка возникновения отдаленных последствий облучения всего тела че¬ловека и отдельных его органов и тканей с учетом их радиочувстви¬тельности
Единица эффективной дозы - зиверт, Зв.
3.9. Изучение рентгеновское - фотонное излучение, генерируемое в результате торможения ускоренных электронов на аноде рентгенов¬ской трубки.
3.14. Облучение медицинское - облучение пациентов в результате медицинского обследования или лечения.
3.17. Персонал - лица, работающие с техногенными источниками ионизирующего излучения (группа А) или находящиеся по условиям работы в сфере их воздействия (группа Б).
3.18. Предел дозы (ЛД) - величина годовой эффективной или эк¬вивалентной дозы облучения, которая не должна пре¬сыщаться в условиях нормальной работы. Соблюдение предела годо¬вой дозы предотвращает возникновение детерминированных эффек¬тов, а вероятность стохастических эффектов сохраняется при этом на приемлемом уровне.
3.20. Рентгенография - метод рентгенологического исследования, за¬ключающийся в получении одного или нескольких статических изобра¬жений на бумажных или пленочных носителях (рентгеновских снимках).
3.21. Рентгенография цифровая - метод рентгенологического ис¬следования,' заключающийся в получении рентгеновских изображе¬ний (снимков) с применением цифрового преобразования рентгено¬логической информации.
3.25. Рентгеноскопия — метод рентгенологического исследования, заключающийся в получении многопроекционного динамического изображения на флюоресцентном экране или экране монитора.
3.26. Рентгеноскопия цифровая - метод рентгенологического ис¬следования, заключающийся в получении рентгеновского изображе¬ния органов пациента в динамике с применением цифрового преоб¬разования рентгенологической информации.
4. Общие положения
4.1. Система обеспечения радиационной безопасности при прове¬дении медицинских рентгенологических исследований должна преду¬сматривать практическую реализацию .трех основополагающих прин¬ципов радиационной защиты - нормирования, обоснования и опти¬мизации.
Принцип нормирования реализуется установлением гигиеничес¬ких нормативов (допустимых пределов доз) облучения.
Для работников (персонала) средняя годовая эффективная доза равна 20 мЗв (0,02 зиверта) или эффективная доза за период трудовой деятельности (50 лет) ~ 1 зиверту; допустимо облучение в годовой эф¬фективной дозе до 50 мЗв (0,05 зиверта) при условии, что средняя го¬довая эффективная доза, исчисленная за пять последовательных лет, не превысит 20 мЗв.
Для практически здоровых лиц годовая эффективная доза при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур не должна превышать 1 мЗв (0,001 зиверта).
Принцип обоснования при проведении рентгенологических ис¬следований должен реализовываться с учетом следующих требований:
• приоритетное использование альтернативных (нерадиацион¬ных) методов;
• проведение исследований только по клиническим показаниям;
• выбор наиболее щадящих методов рентгенологических исследо¬ваний;
• риск отказа от рентгенологического исследования должен заве¬домо превышать риск от облучения при его проведении.
Принцип оптимизации или ограничения уровней облучения при проведении рентгенологических исследований осуществляется путем поддержания доз облучения на таких низких уровнях, какие возмож¬но достичь при условии обеспечения необходимого объема и качест¬ва диагностической информации или терапевтического эффекта, с учетом экономических и социальных факторов.
4.2. Обеспечение радиационной безопасности при проведении рентгенологических исследований включает:
• проведение комплекса мер технического, санитарногигиенического, медико-профилактического и организационного характера;
• осуществление мероприятий по соблюдению правил, норм и нормативов в области радиационной безопасности;
• информирование населения (пациентов) о дозовых нагрузках, возможных последствиях облучения, принимаемых мерах по обеспе¬чению радиационной безопасности;
• обучение лиц, назначающих и выполняющих рентгенологичес¬кие исследования, методам и средствам обеспечения радиационной безопасности.
4.16. Уровни облучения персонала и населения не должны превы¬шать основных пределов доз, установленных НРБ-99, значения кото¬рых приведены в таблице 4.1.
Нажмите для просмотра прикрепленного файла
' 8. Требования по обеспечению радиационной безопасности персонала
8.1. Радиационная безопасность персонала рентгеновского каби¬нета обеспечивается системой защитных мероприятий …
8.9. В рентгенологических исследованиях, сопровождающихся сложными манипуляциями, проведение которых не входит в должно¬стные обязанности персонала рентгеновского кабинета, могут участво¬вать специалисты (стоматологи, хирурги, урологи, ассистенты хирур¬га, травматологи и другие), относящиеся к категории облучаемых лиц персонала группы Б, обученные безопасным методам работы, включая обеспечение безопасности пациента, и прошедшие инструктаж.
9. Требования по обеспечению радиационной безопасности
9.1. Назначение пациенту медицинского рентгенологического ис¬следования может осуществлять лечащий врач по обоснованным кли¬ническим показаниям. Врачи, назначающие и выполняющие меди¬цинские рентгенологические исследования, должны знать ожидаемые . уровни доз облучения пациентов, возможные реакции организма и риски отдаленных последствий.
Примерные значения эффективных доз за одну процедуру
Годовая норма 5 мЗВ=500мР для диагностических пороцедур
1 мЗВ=100мР для профилактических процедур
1,5 мЗВ=150 мР для стоматологических процедур
Нажмите для просмотра прикрепленного файла
9.2. По требованию пациента ему предоставляется полная информация об ожидаемой или о полученной им дозе облучения и о воз¬можных последствиях. Право на принятие решения о применении рентгенологических процедур в целях диагностики предоставляется пациенту или его законному представителю.
9.3. Пациент имеет право отказаться от медицинских рентгенологических исследований, за исключением профилактических исследо¬ваний, проводимых в целях выявления заболеваний, опасных в эпидемиологическом отношении.
9.4. Ответственным за проведение рентгенологического исследования является врач-рентгенолог, который принимает окончательное решение о целесообразности, объеме и виде исследования, в случае отсутствия врача-рентгенолога решение принимает врач, назначив¬ший рентгенологическое исследование, прошедший обучение по радиационной безопасности в медицинском учреждении, имеющем ли¬цензию на право обучения.
9.5. При необоснованных направлениях на рентгенологическое исследование врач-рентгенолог может отказать пациенту в проведе¬нии рентгенологического исследования, зафиксировав отказ в истории болезни (амбулаторной карте).
9.6. Врач-рентгенолог (или рентгенолаборант) обязан зарегистрировать значение индивидуальной эффективной дозы пациента в лис¬те учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических иссле¬дований (лист вклеивается в медицинскую карту амбулаторного боль¬ного ф .№ 025/У-87) или историю развития ребенка (ф, № 112/у) и в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований (ф. № 50/у). При выписке больного из стационара или после рентгенологи¬ческого исследования в специализированных медицинских учрежде¬ниях значение дозовой нагрузки вносится в выписку (ф. No 027/y). Впоследствии доза переносится в лист учета дозовых нагрузок меди¬цинской карты амбулаторного больного (историю развития ребенка). Определение и учет дозовых нагрузок проводится с использованием утвержденных методов, методик выполнения измерений и типов средств измерений.
9.7. С целью предотвращения необоснованного повторного облу¬чения пациентов на всех этапах медицинского обслуживания должны быть учтены результаты ранее проведенных рентгенологических ис¬следований. При направлении больного на рентгенологическое ис¬следование, консультацию или стационарное лечение, при переводе больного из одного стационара в другой результаты рентгенологичес¬ких исследований (описание, снимки) должны передаваться вместе с индивидуальной картой.
9.8. Произведенные в амбулаторно-поликлинических условиях рентгенологические исследования не должны дублироваться в усло¬виях стационара без особой необходимости. Повторные исследования должны проводиться только при изменении течения болезни или по¬явлении нового заболевания, а также при необходимости получения расширенной информации о состоянии здоровья пациента.
9.9. При проведении профилактических медицинских рентгено¬логических исследований и научных исследований практически здо¬ровых лиц годовая эффективная доза облучения не должна превы¬шать 1 мЗв.
Проведение профилактических обследований методом рентгено¬скопии не допускается.
9.10. Пределы доз облучения пациентов с диагностическими це¬лями нe устанавливаются. Для оптимизации мер защиты пациента не¬обходимо выполнять требования п.4.1 настоящих Правил.
9.13. В случае необходимости оказания больному скорой или не¬отложной помощи рентгенологические исследования производятся в соответствии с указанием врача, оказывающего помощь.
9.14. При направлении на санаторно-курортное лечение в сана-торно-курортные карты должны вноситься результаты рентгенологи
ческих исследований, полученные при наблюдении за больным в предшествующий период. При направлении на ВТЭК должны прила¬гаться данные рентгенологических исследований, проведенных в про¬цессе наблюдения за больным.
9.15. При направлении женщин в детородном возрасте на рентге¬нологическое исследование необходимо уточнить время последней менструации. Рентгенологические исследования желудочнокишечно¬го тракта, урографию, рентгенографию тазобедренного сустава и дру¬гие исследования, связанные с лучевой нагрузкой на гонады, рекомен¬дуется проводить в течение первой декады менструального цикла.
9.16. Назначение беременных на рентгенологическое исследовании, должны, по возможности, проводиться во вторую половину беремен¬ности, за исключением случаев, когда должен решаться вопрос о пре¬рывании беременности или необходимости оказания скорой или неотложной помощи. При подозрении на беременность вопрос о допу¬стимости и необходимости рентгенологического исследования реша¬ется, исходя из предположения, что беременность имеется. Запреща¬ется проводить рентгенотерапию беременным женщинам.
9.18. Рентгенологические исследования беременных должны про¬водиться с использованием всех возможных средств защиты таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1 мЗв за два месяца невыявленной беременности. В случае получения плодом до¬зы, превышающей 0,1 Зв, врач обязан предупредить пациентку о воз¬можных последствиях и рекомендовать прервать беременность.
9.19. Рентгенологические исследования детей в возрасте до 12 лет должны выполняться в присутствии медицинской сестры, санитарки или родственников, на обязанности которых лежит сопровождение пациента к. месту выполнения исследования и наблюдение за ним в течение их проведения.
9.20. При рентгенологических исследованиях детей младшего воз¬раста должны применяться специальные иммобилизирующие при¬способления, исключающие необходимость в помощи персонала. При отсутствии специального приспособления поддерживание детей во время исследования может быть поручено родственникам не мо¬ложе 18 лет. Осе лица, помогающие при таких исследованиях, долж¬ны быть предварительно проинструктированы и снабжены средства¬ми индивидуальной защиты от излучения.
9.21. Не подлежат профилактическим рентгенологическим иссле¬дованиям дети до 14 лет и беременные, а также больные при поступ¬лении на стационарное лечение и обращающиеся за амбулаторной или поликлинической помощью, если они уже прошли профилакти¬ческое исследование в течение предшествующего года.
10. Контроль за обеспечением радиационной безопасности
10.1. При проведении медицинских рентгенологических исследо¬ваний и рентгенотерапии должен осуществляться производственный радиационный контроль с целью получения информации о дозах об¬лучения персонала и пациентов, а также проверки соблюдения дейст¬вующих норм радиационной безопасности и требований настоящих Правил.
10.3. Радиационный контроль должен включать:
- периодический контроль мощности дозы излучения на рабочих
- индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы А;
- индивидуальный дозиметрический контроль лиц, периодически участвующих в проведении специальных рентгенологических иссле¬дований (хирурги, анестезиологи и др.);
- контроль дозовых нагрузок пациентов.
И. Обеспечение радиационной безопасности при ренттеностомзтолотческих исследованиях
11.2. Дентальные аппараты с обычной пленкой без усиливающе¬го экрана и панорамные аппараты разрешается размещать только в рентгеновском отделении (кабинете) лечебно-профилактического уч¬реждения общемедицинского или стоматологического профиля.
Дентальные аппараты и пантомографы, работающие с высокочув¬ствительным приемником изображения (без фотолаборатории) и ден¬тальные аппараты с цифровой обработкой изображении, рабочая на¬грузка которых не превышает 40 (мА-мин)/нед, могут располагаться в помещении стоматологического учреждения, находящегося в жилом доме, в том числе в смежных с жилыми помещениях, при условии обеспечения требований норм радиационной безопасности для насе¬ления в пределах помещения, в которых проводятся рецтгеностома-тологическне исследования.
Федеральный закон
“О санитарно-эпидемиологическом благополучии нас< № 52-ФЗ от 30.03.99 г.
“Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц” (Статья 39).
“За нарушение санитарного законодательства устанавливается дисциплинарная, административная и уголовная ответственность” (Статья 55).
Федеральный закон “О радиационной безопасности населения” №3-ФЗот09.01.96г.
Радиационная безопасность населения (далее - радиационная безопасность) - состояние защищенности настоящего и будущего по¬колений людей от вредного для их здоровья воздействия ионизирую¬щего излучения* (Статья 1).
“Граждане Российской Федерации, иностранные граждане и ли¬ца без гражданства, проживающие на территории Российской Феде¬рации, имеют право на радиационную Безопасность. Это право обес¬печивается за счет проведения комплекса мероприятий по преду¬преждению радиационного воздействия на организм человека иони¬зирующего излучения выше установленных норм, правил и нормати¬вов” (Статья 22).
“Дозы облучения граждан (пациентов) при проведении медицин¬ских рентгенологических процедур должны соответствовать нормам, правилам и нормативам в области радиационной безопасности" (Статья 17).
Содержание
Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований
Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6. i. 802 - 99
1. 0бласть применения
1.1. Настоящие Санитарные правила и нормативы (далее ~ Пра¬вила) являются нормативным документом, устанавливающим основ¬ные принципы, требования и нормы по обеспечению защиты персо¬нала, пациентов н населения при проведении медицинских рентгенологических процедур с диагностической, профилактической, терапевтической или исследовательской целями независимо от метода и ме¬ста их проведения.
1.2. Требования Правил обязательны для всех юридических и фи¬зических лиц, независимо от их подчиненности и формы собственно¬сти, осуществляющих деятельность, связанную с медицинским облу¬чением, а также для администрации субъектов Российской Федера¬ции, местных органов власти, должностных лиц и граждан.
3. Термины и определения
3.4. Доза поглощенная (D) - величина энергии ионизирующего из¬лучения, переданная веществу. Единица поглощенной дозы - грей, Гр (1 Гр = 1 Дж/кгГр.
3.5. Доза эквивалентная - поглощенная доза в органе или ткани
Единица эквивалентной дозы - зиверт, Зв. бэр.
3.6. Доза эффективная - величина, используемая как мера рис¬ка возникновения отдаленных последствий облучения всего тела че¬ловека и отдельных его органов и тканей с учетом их радиочувстви¬тельности
Единица эффективной дозы - зиверт, Зв.
3.9. Изучение рентгеновское - фотонное излучение, генерируемое в результате торможения ускоренных электронов на аноде рентгенов¬ской трубки.
3.14. Облучение медицинское - облучение пациентов в результате медицинского обследования или лечения.
3.17. Персонал - лица, работающие с техногенными источниками ионизирующего излучения (группа А) или находящиеся по условиям работы в сфере их воздействия (группа Б).
3.18. Предел дозы (ЛД) - величина годовой эффективной или эк¬вивалентной дозы облучения, которая не должна пре¬сыщаться в условиях нормальной работы. Соблюдение предела годо¬вой дозы предотвращает возникновение детерминированных эффек¬тов, а вероятность стохастических эффектов сохраняется при этом на приемлемом уровне.
3.20. Рентгенография - метод рентгенологического исследования, за¬ключающийся в получении одного или нескольких статических изобра¬жений на бумажных или пленочных носителях (рентгеновских снимках).
3.21. Рентгенография цифровая - метод рентгенологического ис¬следования,' заключающийся в получении рентгеновских изображе¬ний (снимков) с применением цифрового преобразования рентгено¬логической информации.
3.25. Рентгеноскопия — метод рентгенологического исследования, заключающийся в получении многопроекционного динамического изображения на флюоресцентном экране или экране монитора.
3.26. Рентгеноскопия цифровая - метод рентгенологического ис¬следования, заключающийся в получении рентгеновского изображе¬ния органов пациента в динамике с применением цифрового преоб¬разования рентгенологической информации.
4. Общие положения
4.1. Система обеспечения радиационной безопасности при прове¬дении медицинских рентгенологических исследований должна преду¬сматривать практическую реализацию .трех основополагающих прин¬ципов радиационной защиты - нормирования, обоснования и опти¬мизации.
Принцип нормирования реализуется установлением гигиеничес¬ких нормативов (допустимых пределов доз) облучения.
Для работников (персонала) средняя годовая эффективная доза равна 20 мЗв (0,02 зиверта) или эффективная доза за период трудовой деятельности (50 лет) ~ 1 зиверту; допустимо облучение в годовой эф¬фективной дозе до 50 мЗв (0,05 зиверта) при условии, что средняя го¬довая эффективная доза, исчисленная за пять последовательных лет, не превысит 20 мЗв.
Для практически здоровых лиц годовая эффективная доза при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур не должна превышать 1 мЗв (0,001 зиверта).
Принцип обоснования при проведении рентгенологических ис¬следований должен реализовываться с учетом следующих требований:
• приоритетное использование альтернативных (нерадиацион¬ных) методов;
• проведение исследований только по клиническим показаниям;
• выбор наиболее щадящих методов рентгенологических исследо¬ваний;
• риск отказа от рентгенологического исследования должен заве¬домо превышать риск от облучения при его проведении.
Принцип оптимизации или ограничения уровней облучения при проведении рентгенологических исследований осуществляется путем поддержания доз облучения на таких низких уровнях, какие возмож¬но достичь при условии обеспечения необходимого объема и качест¬ва диагностической информации или терапевтического эффекта, с учетом экономических и социальных факторов.
4.2. Обеспечение радиационной безопасности при проведении рентгенологических исследований включает:
• проведение комплекса мер технического, санитарногигиенического, медико-профилактического и организационного характера;
• осуществление мероприятий по соблюдению правил, норм и нормативов в области радиационной безопасности;
• информирование населения (пациентов) о дозовых нагрузках, возможных последствиях облучения, принимаемых мерах по обеспе¬чению радиационной безопасности;
• обучение лиц, назначающих и выполняющих рентгенологичес¬кие исследования, методам и средствам обеспечения радиационной безопасности.
4.16. Уровни облучения персонала и населения не должны превы¬шать основных пределов доз, установленных НРБ-99, значения кото¬рых приведены в таблице 4.1.
Нажмите для просмотра прикрепленного файла
' 8. Требования по обеспечению радиационной безопасности персонала
8.1. Радиационная безопасность персонала рентгеновского каби¬нета обеспечивается системой защитных мероприятий …
8.9. В рентгенологических исследованиях, сопровождающихся сложными манипуляциями, проведение которых не входит в должно¬стные обязанности персонала рентгеновского кабинета, могут участво¬вать специалисты (стоматологи, хирурги, урологи, ассистенты хирур¬га, травматологи и другие), относящиеся к категории облучаемых лиц персонала группы Б, обученные безопасным методам работы, включая обеспечение безопасности пациента, и прошедшие инструктаж.
9. Требования по обеспечению радиационной безопасности
9.1. Назначение пациенту медицинского рентгенологического ис¬следования может осуществлять лечащий врач по обоснованным кли¬ническим показаниям. Врачи, назначающие и выполняющие меди¬цинские рентгенологические исследования, должны знать ожидаемые . уровни доз облучения пациентов, возможные реакции организма и риски отдаленных последствий.
Примерные значения эффективных доз за одну процедуру
Годовая норма 5 мЗВ=500мР для диагностических пороцедур
1 мЗВ=100мР для профилактических процедур
1,5 мЗВ=150 мР для стоматологических процедур
Нажмите для просмотра прикрепленного файла
9.2. По требованию пациента ему предоставляется полная информация об ожидаемой или о полученной им дозе облучения и о воз¬можных последствиях. Право на принятие решения о применении рентгенологических процедур в целях диагностики предоставляется пациенту или его законному представителю.
9.3. Пациент имеет право отказаться от медицинских рентгенологических исследований, за исключением профилактических исследо¬ваний, проводимых в целях выявления заболеваний, опасных в эпидемиологическом отношении.
9.4. Ответственным за проведение рентгенологического исследования является врач-рентгенолог, который принимает окончательное решение о целесообразности, объеме и виде исследования, в случае отсутствия врача-рентгенолога решение принимает врач, назначив¬ший рентгенологическое исследование, прошедший обучение по радиационной безопасности в медицинском учреждении, имеющем ли¬цензию на право обучения.
9.5. При необоснованных направлениях на рентгенологическое исследование врач-рентгенолог может отказать пациенту в проведе¬нии рентгенологического исследования, зафиксировав отказ в истории болезни (амбулаторной карте).
9.6. Врач-рентгенолог (или рентгенолаборант) обязан зарегистрировать значение индивидуальной эффективной дозы пациента в лис¬те учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических иссле¬дований (лист вклеивается в медицинскую карту амбулаторного боль¬ного ф .№ 025/У-87) или историю развития ребенка (ф, № 112/у) и в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований (ф. № 50/у). При выписке больного из стационара или после рентгенологи¬ческого исследования в специализированных медицинских учрежде¬ниях значение дозовой нагрузки вносится в выписку (ф. No 027/y). Впоследствии доза переносится в лист учета дозовых нагрузок меди¬цинской карты амбулаторного больного (историю развития ребенка). Определение и учет дозовых нагрузок проводится с использованием утвержденных методов, методик выполнения измерений и типов средств измерений.
9.7. С целью предотвращения необоснованного повторного облу¬чения пациентов на всех этапах медицинского обслуживания должны быть учтены результаты ранее проведенных рентгенологических ис¬следований. При направлении больного на рентгенологическое ис¬следование, консультацию или стационарное лечение, при переводе больного из одного стационара в другой результаты рентгенологичес¬ких исследований (описание, снимки) должны передаваться вместе с индивидуальной картой.
9.8. Произведенные в амбулаторно-поликлинических условиях рентгенологические исследования не должны дублироваться в усло¬виях стационара без особой необходимости. Повторные исследования должны проводиться только при изменении течения болезни или по¬явлении нового заболевания, а также при необходимости получения расширенной информации о состоянии здоровья пациента.
9.9. При проведении профилактических медицинских рентгено¬логических исследований и научных исследований практически здо¬ровых лиц годовая эффективная доза облучения не должна превы¬шать 1 мЗв.
Проведение профилактических обследований методом рентгено¬скопии не допускается.
9.10. Пределы доз облучения пациентов с диагностическими це¬лями нe устанавливаются. Для оптимизации мер защиты пациента не¬обходимо выполнять требования п.4.1 настоящих Правил.
9.13. В случае необходимости оказания больному скорой или не¬отложной помощи рентгенологические исследования производятся в соответствии с указанием врача, оказывающего помощь.
9.14. При направлении на санаторно-курортное лечение в сана-торно-курортные карты должны вноситься результаты рентгенологи
ческих исследований, полученные при наблюдении за больным в предшествующий период. При направлении на ВТЭК должны прила¬гаться данные рентгенологических исследований, проведенных в про¬цессе наблюдения за больным.
9.15. При направлении женщин в детородном возрасте на рентге¬нологическое исследование необходимо уточнить время последней менструации. Рентгенологические исследования желудочнокишечно¬го тракта, урографию, рентгенографию тазобедренного сустава и дру¬гие исследования, связанные с лучевой нагрузкой на гонады, рекомен¬дуется проводить в течение первой декады менструального цикла.
9.16. Назначение беременных на рентгенологическое исследовании, должны, по возможности, проводиться во вторую половину беремен¬ности, за исключением случаев, когда должен решаться вопрос о пре¬рывании беременности или необходимости оказания скорой или неотложной помощи. При подозрении на беременность вопрос о допу¬стимости и необходимости рентгенологического исследования реша¬ется, исходя из предположения, что беременность имеется. Запреща¬ется проводить рентгенотерапию беременным женщинам.
9.18. Рентгенологические исследования беременных должны про¬водиться с использованием всех возможных средств защиты таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1 мЗв за два месяца невыявленной беременности. В случае получения плодом до¬зы, превышающей 0,1 Зв, врач обязан предупредить пациентку о воз¬можных последствиях и рекомендовать прервать беременность.
9.19. Рентгенологические исследования детей в возрасте до 12 лет должны выполняться в присутствии медицинской сестры, санитарки или родственников, на обязанности которых лежит сопровождение пациента к. месту выполнения исследования и наблюдение за ним в течение их проведения.
9.20. При рентгенологических исследованиях детей младшего воз¬раста должны применяться специальные иммобилизирующие при¬способления, исключающие необходимость в помощи персонала. При отсутствии специального приспособления поддерживание детей во время исследования может быть поручено родственникам не мо¬ложе 18 лет. Осе лица, помогающие при таких исследованиях, долж¬ны быть предварительно проинструктированы и снабжены средства¬ми индивидуальной защиты от излучения.
9.21. Не подлежат профилактическим рентгенологическим иссле¬дованиям дети до 14 лет и беременные, а также больные при поступ¬лении на стационарное лечение и обращающиеся за амбулаторной или поликлинической помощью, если они уже прошли профилакти¬ческое исследование в течение предшествующего года.
10. Контроль за обеспечением радиационной безопасности
10.1. При проведении медицинских рентгенологических исследо¬ваний и рентгенотерапии должен осуществляться производственный радиационный контроль с целью получения информации о дозах об¬лучения персонала и пациентов, а также проверки соблюдения дейст¬вующих норм радиационной безопасности и требований настоящих Правил.
10.3. Радиационный контроль должен включать:
- периодический контроль мощности дозы излучения на рабочих
- индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы А;
- индивидуальный дозиметрический контроль лиц, периодически участвующих в проведении специальных рентгенологических иссле¬дований (хирурги, анестезиологи и др.);
- контроль дозовых нагрузок пациентов.
И. Обеспечение радиационной безопасности при ренттеностомзтолотческих исследованиях
11.2. Дентальные аппараты с обычной пленкой без усиливающе¬го экрана и панорамные аппараты разрешается размещать только в рентгеновском отделении (кабинете) лечебно-профилактического уч¬реждения общемедицинского или стоматологического профиля.
Дентальные аппараты и пантомографы, работающие с высокочув¬ствительным приемником изображения (без фотолаборатории) и ден¬тальные аппараты с цифровой обработкой изображении, рабочая на¬грузка которых не превышает 40 (мА-мин)/нед, могут располагаться в помещении стоматологического учреждения, находящегося в жилом доме, в том числе в смежных с жилыми помещениях, при условии обеспечения требований норм радиационной безопасности для насе¬ления в пределах помещения, в которых проводятся рецтгеностома-тологическне исследования.
Дигирент делала в Медсанчасти 168, инфу в личку скинула. Кстати, снимок грудного отдела мне в том же Дигиренте посоветовали не делать, попробовать сходить к ортопеду с флюрографией.
За инфу спасибо, интересно было узнать.
За инфу спасибо, интересно было узнать.
Традиционное заблуждение - Вы выполнили профилактическое исследование органов грудной клетки по цели, но проделано Вам для этого полноценное цифровое рентгеновское исследование в том числе и позвоночника. Выдано описание и рентгеновские снимки, точнее их дубликаты на бумаге. При желании эти снимки могут буть записаны на диск с просмотровой программой.
Так что со своим нарушением осанки можете смело обращаться к ортопеду. Для начала информации хватит
Так что со своим нарушением осанки можете смело обращаться к ортопеду. Для начала информации хватит
Спасибо! Сегодня сделали рентген . Тут же получили результаты на руки) Удобно и быстро)
"Тут же" не всегда получается. К нам идут в основном без записи, поэтому регулировать поток не удается. Иногда приходится подождать или приехать за результатом на следующий день.
Здравствуйте! У меня вопрос по возможностям рентгеновского исследования.
Лет 15 назад моей знакомой в ЦКБ делали операцию на ключице и поставили туда винт из какого-то металла.
Сейчас у нее возникла необходимость сделать томографию, которая может этот винт потревожить. Поэтому надо узнать, из какого именно металла этот винтик, и за этим ее отправляют на рентген. Вопрос: действительно ли рентген может это выяснить (самой мне это странно, но, возможно, подруга с испугу что-то путает), и можно ли для этого же применить какую-нибудь малодозную установку, например, в ИЯФ?
А, может, трамватологи могут сразу, компетентно и без вариантов, сказать, из какого металла 15 лет назад в ЦКБ могли поставить винтик?
Лет 15 назад моей знакомой в ЦКБ делали операцию на ключице и поставили туда винт из какого-то металла.
Сейчас у нее возникла необходимость сделать томографию, которая может этот винт потревожить. Поэтому надо узнать, из какого именно металла этот винтик, и за этим ее отправляют на рентген. Вопрос: действительно ли рентген может это выяснить (самой мне это странно, но, возможно, подруга с испугу что-то путает), и можно ли для этого же применить какую-нибудь малодозную установку, например, в ИЯФ?
А, может, трамватологи могут сразу, компетентно и без вариантов, сказать, из какого металла 15 лет назад в ЦКБ могли поставить винтик?
Цитата(sokolova25 @ 06.02.2009, 16:17)
А, может, трамватологи могут сразу, компетентно и без вариантов, сказать, из какого металла 15 лет назад в ЦКБ могли поставить винтик?
Возможно, по модели винта можно сооринтироваться из какого материала он выполнен. В любом случае надо сделать рентген, может быть даже для решения вопроса о его извлечении. У нас в Медсанчасти 168 работает малодозовая цифровая рентгеновская установка. Снимки могут быть проконсультированы травматологами. Приходите с 10 до 14 в рентгеновский кабинет (кроме сб и вс) и мы постараемся решить Ваши проблемы
Такое исследование возможно провести только в МСЧ?
Цитата(yandoc @ 07.02.2009, 22:12)
Такое исследование возможно провести только в МСЧ?
Здесь важен не столько рентген, сколько консультация травматолога. В компетентности оперирующего травматолога кмн Е.Е. Прудникова у меня нет сомнений.
Про винт - можно попробовать возникшие диагностические проблемы решаитть с помощью компьютерной томографии, она винт не потревожит. Но это уж направившему Доктору решать.
Цитата(DrX @ 07.02.2009, 11:11)
Возможно, по модели винта можно сооринтироваться из какого материала он выполнен. В любом случае надо сделать рентген, может быть даже для решения вопроса о его извлечении. У нас в Медсанчасти 168 работает малодозовая цифровая рентгеновская установка. Снимки могут быть проконсультированы травматологами. Приходите с 10 до 14 в рентгеновский кабинет (кроме сб и вс) и мы постараемся решить Ваши проблемы
Спасибо за ответ.
В своих постах среди малодозных рентг. установок вы не упоминаете установку в ИЯФ, хотя многие люди со стороны приходят именно в ИЯФ. Почему? Вы о ней не знаете или,наоборот, что-то знаете?
Цитата(sokolova25 @ 09.02.2009, 9:42)
Спасибо за ответ.
В своих постах среди малодозных рентг. установок вы не упоминаете установку в ИЯФ, хотя многие люди со стороны приходят именно в ИЯФ. Почему? Вы о ней не знаете или,наоборот, что-то знаете?
В своих постах среди малодозных рентг. установок вы не упоминаете установку в ИЯФ, хотя многие люди со стороны приходят именно в ИЯФ. Почему? Вы о ней не знаете или,наоборот, что-то знаете?
В здравпункте ИЯФ есть рентгеновский кабинет и там установлен их же аппарат. Хороший, спору нет. ИЯФовская установка есть и в ЦНМТ, об этом я упоминал. Открывая эту тему я не задавался целью обзора цифровых рентгеновских аппаратов в Ак.городке и городе, т.к. хвалебную оду могу спеть только ИЯФу и Дигиренту, а нарываться на бесполезные дискуссии с производителями не хочу. Свой же опыт на цифровых установках ставлю довольно высоко.
Подруге сегодня с утра резко (не дожидаясь результатов нашей переписки ) сделали рентген (на пленке), результаты будут позже.
Кстати, ЭМ исследование головы ей побоялись делать в Томогр.центре (за Ин-том кинетики). А где можно сделать комп. томографию головы? Там же и в Мешалкина?
) сделали рентген (на пленке), результаты будут позже.Кстати, ЭМ исследование головы ей побоялись делать в Томогр.центре (за Ин-том кинетики). А где можно сделать комп. томографию головы? Там же и в Мешалкина?
Цитата(DrX @ 09.02.2009, 10:31)
ИЯФовская установка есть и в ЦНМТ, об этом я упоминал.
Здравпункт ИЯФ нынче уже давно и есть ЦНМТ. Так что та установка, что в здравпункте ИЯФ, и есть установка, что в ЦНМТ.
А вообще, в комплексе врач + установка важнее всё-таки параметры врача, а не установки.
Цитата(sokolova25 @ 09.02.2009, 10:51)
Подруге сегодня с утра резко (не дожидаясь результатов нашей переписки ) сделали рентген (на пленке), результаты будут позже.
Кстати, ЭМ исследование головы ей побоялись делать в Томогр.центре (за Ин-том кинетики). А где можно сделать комп. томографию головы? Там же и в Мешалкина?
) сделали рентген (на пленке), результаты будут позже.Кстати, ЭМ исследование головы ей побоялись делать в Томогр.центре (за Ин-том кинетики). А где можно сделать комп. томографию головы? Там же и в Мешалкина?
В Международном томографическом центре усановлен Магнитнорезонансный томограф. Компьюиерного томографа у них нет. КТ можно сделать в Ак.городке только в ин-те Мешалкина.
Спасибо.
Цитата(aspopov @ 09.02.2009, 10:56)
Здравпункт ИЯФ нынче уже давно и есть ЦНМТ (такой филиальчик). Так что та установка, что в здравпункте ИЯФ, и есть установка, что в ЦНМТ.
Тут ты немного не в курсе: установка есть и в здравпункте ИЯФ и есть установка в ЦНМТ. Они равнозначно хороши. Врачи на них работают разные
Цитата(aspopov @ 09.02.2009, 10:56)
А вообще, в комплексе врач + установка важнее всё-таки параметры врача, а не установки.
Вот поэтому без ложной скромности считаю сочетание DrX+Дигирент оптимальным. Тем более, что в у нас арсенале имеются и традиционный рентген на пленке и рентгеноскопическая установка ( иногда без них не обойтись)
Цитата(sokolova25 @ 09.02.2009, 11:00)
Спасибо.
Да наздоровье!
[/quote]Тем более, что в у нас арсенале имеются и традиционный рентген на пленке и рентгеноскопическая установка ( иногда без них не обойтись)
[/quote]
А вот с этого места поподробнее...
Не так давно (около года назад) другому моему знакомому после консультации в 168 медсанчасти пришлось искать где бы в Городке сделать рентген на пленку, потому что в медсанчасти этого не делали.
?
[/quote]
А вот с этого места поподробнее...
Не так давно (около года назад) другому моему знакомому после консультации в 168 медсанчасти пришлось искать где бы в Городке сделать рентген на пленку, потому что в медсанчасти этого не делали.
?
Давайте не с этого места, а чуть пораньше. В 5 посте о регламентирующих документах я цитировал СанПиН, в нем прописано следующее:
"9.4. Ответственным за проведение рентгенологического исследования является врач-рентгенолог, который принимает окончательное решение о целесообразности, объеме и виде исследования..." У нас существуют жесткие методологические алгоритмы с предпочтением цифровых методов, там где они информативнее. Если это кого-то не устриавает, то не к нам. Мы занимаемся не фотографированием с помощью рентгена, а ДИАГНОСТИКОЙ.
"9.4. Ответственным за проведение рентгенологического исследования является врач-рентгенолог, который принимает окончательное решение о целесообразности, объеме и виде исследования..." У нас существуют жесткие методологические алгоритмы с предпочтением цифровых методов, там где они информативнее. Если это кого-то не устриавает, то не к нам. Мы занимаемся не фотографированием с помощью рентгена, а ДИАГНОСТИКОЙ.
Цитата(DrX @ 09.02.2009, 11:14)
у нас арсенале имеются и традиционный рентген на пленке и рентгеноскопическая установка ( иногда без них не обойтись)
Это да, по себе знаю.
Пока нет вопросов - немного истории.
Потрясает восприимчивость научного сообщества и скорость рапространения информации в нем В КОНЦЕ ПОЗАПРОШЛОГО ВЕКА. Сегодня сообщение о развитии рентгеновского дела в России.
B Россию рентгеновские лучи проникли практически мгновенно. Реакцию научной общественности и учащейся молодежи на сообщение, сделанное В.Рентгеном в Вюрцбурге 28 декабря 1895 года, можно назвать молниеносной.
Вот хронология некоторых последовавших за этим событий. 5 января 1896 года - П.Н.Лебедев делает доклад о рентгеновских лучах на Собрании Общества любителей естествознания в Москве, о чем Лебедев письменно информирует Рентгена. 6 января Г.Б.Раутенфельд-Линденру и физик Г.Э.Пфлаум в Рижской городской гимназии сделали снимки верхней челюсти рыбы - пилы. Это были первые в России рентгенограммы. 12 -16 января - Н.И.Боргман и А.Л.Гершун в Петербургском университете получают отпечатки различных предметов, включая кисть человека. Результаты были оглашены на заседании физического семинара 22 января. По этому поводу газета «Петербургский вестник» от 25 января 1896 года писала: «Если бы большая аудитория Технического общества была в пять раз больше, и если бы она вмещала не тысячу, а пять тысяч человек, то и тогда в ней не досталось места всем желающим попасть на лекцию профессора Боргмана. Взрыв аплодисментов, шумные крики «ура» были наградой профессору за его сообщение, впервые научно ознакомившее нашу публику с великим открытием нашего времени». В.Рентгену была отправлена телеграмма:»Петербургская студенческая молодежь, собравшаяся в физической лаборатории санкт-петербургского университета на блестящую демонстрацию рентгеновских лучей профессором Боргманом и его ассистентами Гершуном и Скобельцыным, горячо приветствует профессора Рентгена с его открытием». 31 января в С-Петербурге вышла в свет статья В.Рентгена «Новый род лучей» в переводе И.И. Боргмана. На титуле брошюры красовалась рентгенограмма кисти руки, произведенная на указанной выше лекции (выдержка продолжалась 10 минут). 15-16 января – П.Н.Лебедев и П.В.Преображенский в Москве наладили получение рентгеновского излучения. 17-21 января – в Физической лаборатории Московского университета и Александровском коммерческом училище были произведены снимки руки, рыбы, лягушки, костей кисти. П.Н.Лебедев совместно с ассистентом хирургической клиники приват-доцентом С.В.Березовским изготовили в физической лаборатории Московского университета снимки больных по просьбе хирурга - профессора Л.Л.Левшина. В частности, в одном случае был обнаружен кусок стеклянной бусы, а в двух других - обломок иглы. П.Н.Лебедев отправил В.К. Рентгену письмо, датированное 20-ым января 1896 года, которое характеризует личное отношение видного русского физика к открытию рентгеновских лучей и его автору. Помимо Петербурга, Москвы и Риги, собщения об открытии В.Ренгена были сделаны в ряде других городов. Казанский профессор Д.А.Гольдгаммер выступил с докладами 5 января и 26 января. Профессор физики Императорского университета Св. Владимира в Киеве 3 февраля опубликовал обзорную статью, в которой предсказал новому методу большое будущее. 21 февраля харьковский профессор А.К.Белоусов сделал сообщение на тему: «Результаты светописи по способу Рентгена при определении некоторых повреждений». 29 января в газете «Киевлянин» была заметка о том, что в Киевском университете в клинике профессора Л.А.Малиновского была рентгенологически точно определена игла в мягких тканях. 29 января в клинике профессора В.А.Ратимова в Военно-медицинской академии был найден обломок швейной иглы в мягких тканях руки; 30 января он был удален. Особый исторический интерес представляет увлечение новым методом А.С.Попова. Он был тогда преподавателем минного офицерского класса в Кронштадте. При участии С.С.Колотева в январе 1896 г. он изготовил рентгеновскую трубку и начал экспериментировать с ренгенографией. Об этом было извещено в кронштадтской газете «Котлин» 2 февраля. В той же газете 6 февраля указывалось, что накануне А.С.Попов показывал прекрасные рентгенограммы простейших объектов (циркули в футляре, ключи, медали и пр.) Известно, что в 1896 г. А.С.Попов лично произвел просвечивание раненного ружейной дробью. В том же году он при содействии главного врача Кронштадтского военного госпиталя организует первый рентгеновский кабинет на флоте. Поразительно, что эти исследования А.С.Попов вел одновременно со своими знаменитыми работами по генерации и передаче радиоволн! (7 мая 1895 года он продемонстрировал свой радиоприемник, а 24 марта 1896 года передал на расстояние 250 м радиограмму «Генрих Герц».) Другой выдающийся современник В.Рентгена, невропатолог В.М.Бехтерев 15 февраля 1896 года выступил на экстренном научном собрании врачей клиники душевных и нервных болезней Военно-медицинской академии с докладом: «Что может ожидать нервная патология и психиатрия от открытия Рентгена». «Целый ряд нервных страданий, - говорил докладчик, - обусловлен изменениями в костях черепа и позвоночника, изменениями, которые могут быть распознаны с помощью лучей Рентгена...». Отметив далее, что тела богатые фосфорнокислыми солями задерживают лучи Рентгена, он продолжал: «Поэтому можно думать, что при известных условиях удастся снять сквозь череп поверхность серого вещества, богатого названными солями». Cовсем удивительно звучат следующие слова ученого: «...инъицируя мозговые сосуды желатиной с сернокислым хинином, поглощающими лучи Рентгена, удастся, может быть, фотографировать эти сосуды ин ситу». В.М.Бехтерев в последующем был организатором первого в нашей стране нейрорентгенологического отделения в институте, носящем ныне его имя /10/. Вслед за первыми демонстрационными опытами началось применение рентгеновских лучей в практической медицине. Уже с марта 1896 года 60- летний профессор Н.В.Cклифосовский, директор Клинического института в Петербурге стал пользоваться рентгенографией для диагностики переломов костей. Для этого больные доставлялись в Физическую лабораторию Военно-медицинской академии. В это же время в Академии была создана комиссия, в которую вошел В.М.Бехтерев и другие врачи разных специальностей. Комиссия ходатайствовала перед Военным советом об отпуске Физической лаборатории 5000 рублей для опытов с рентгеновским излучением в применении к медицинским целям. Сумма была ассигнована и к концу года в Клиническом госпитале была устроена «радиографическая лаборатория». В 1896 году в лаборатории было снято около 200 рентгенограмм. Студент Военно-медицинской академии Н.В.Вихров 24 марта 1897 года на заседании Антропологического общества продемонстрировал изобретенный им прибор для стереоскопического рассматривания рентгенограмм. В августе того же года на международном съезде врачей в Москве доцент С.С.Березовский доложил о личном опыте применения рентгенограмм во время греко-турецкой войны. В Русско-японскую войну 1904-1905 гг. на местах военных действий при лазаретах и госпиталях были уже развернуты рентгеновские кабинеты. Во время Цусимского сражения 19 мая 1905г на прославившемся впоследствии крейсере «Аврора» по инициативе старшего врача В.С.Кравченко впервые на борту военного корабля рентгеновский метод был применен в боевой обстановке для обследования раненных. В 1914 году в России было 142 рентгеновских кабинета в 31 городе, в том числе 50 в Петрограде. 19 декабря 1916 года в здании Московского университета прошел первый Всероссийский съезд рентгенологов, собравший 150 участников. На нем были рассмотрены проблемы гражданской и военной рентгеновской науки и практики. В результате съезда рекомендованы введение преподавания рентгенологии в вузах и запрещение врачам других специальностей производить рентгеновские исследования. Было решено созвать следующий съезд в 1917 году в Петрограде, но из-за революционных событий это не было осуществлено. В первый же год Советской власти, решением Наркомпроса от 23 сентября 1918 года в Петрограде по инициативе крупного врача-рентгенолога М.И.Неменова, а также физиков A.Ф.Иоффе (который в 1903-1906 гг. работал в лаборатории Рентгена в Мюнхене) и Д.С.Рождественского был организован Государственный рентгенологический, радиологический и раковый институт. В этом институте планировалось параллельно с изучением терапевтических свойств рентгеновских лучей поставить физические исследования, имевшие целью перекинуть мост между физическими характеристиками излучения и их биологическим эффектом. Одновременно намечалось организовать в стране производство рентгеновских аппаратов, которые в основном в то время ввозились из-за рубежа. В 1919 г. перед зданием этого института, на улице, получившей имя В.Рентгена, еще при жизни ему был воздвигнут памятник. Он находится в Петербурге, на Петроградской стороне недалеко от площади Льва Толстого. 22 апреля 1922 года в Институте биологической физики за день до операции по извлечению пули было произведено рентгеновское просвечивание В.И.Ленину, получившему ранение в 1918 г.. Об этом говорит мемориальная доска, установленная в одном из помещений дома № 4 на Миусской площади в Москве, которое занимает сейчас Институт прикладной математики им. М.В.Келдыша РАН. В период с 1920 по 1924гг. в Киеве, Харькове, Ростове-на-Дону и Москве открываются научные и учебные заведения рентгеновского профиля. Наконец, в 1927г. в Ленинграде был организован завод «Буревестник», а в 1930 г. в Москве - Рентгеновский завод.
Потрясает восприимчивость научного сообщества и скорость рапространения информации в нем В КОНЦЕ ПОЗАПРОШЛОГО ВЕКА. Сегодня сообщение о развитии рентгеновского дела в России.
B Россию рентгеновские лучи проникли практически мгновенно. Реакцию научной общественности и учащейся молодежи на сообщение, сделанное В.Рентгеном в Вюрцбурге 28 декабря 1895 года, можно назвать молниеносной.
Вот хронология некоторых последовавших за этим событий. 5 января 1896 года - П.Н.Лебедев делает доклад о рентгеновских лучах на Собрании Общества любителей естествознания в Москве, о чем Лебедев письменно информирует Рентгена. 6 января Г.Б.Раутенфельд-Линденру и физик Г.Э.Пфлаум в Рижской городской гимназии сделали снимки верхней челюсти рыбы - пилы. Это были первые в России рентгенограммы. 12 -16 января - Н.И.Боргман и А.Л.Гершун в Петербургском университете получают отпечатки различных предметов, включая кисть человека. Результаты были оглашены на заседании физического семинара 22 января. По этому поводу газета «Петербургский вестник» от 25 января 1896 года писала: «Если бы большая аудитория Технического общества была в пять раз больше, и если бы она вмещала не тысячу, а пять тысяч человек, то и тогда в ней не досталось места всем желающим попасть на лекцию профессора Боргмана. Взрыв аплодисментов, шумные крики «ура» были наградой профессору за его сообщение, впервые научно ознакомившее нашу публику с великим открытием нашего времени». В.Рентгену была отправлена телеграмма:»Петербургская студенческая молодежь, собравшаяся в физической лаборатории санкт-петербургского университета на блестящую демонстрацию рентгеновских лучей профессором Боргманом и его ассистентами Гершуном и Скобельцыным, горячо приветствует профессора Рентгена с его открытием». 31 января в С-Петербурге вышла в свет статья В.Рентгена «Новый род лучей» в переводе И.И. Боргмана. На титуле брошюры красовалась рентгенограмма кисти руки, произведенная на указанной выше лекции (выдержка продолжалась 10 минут). 15-16 января – П.Н.Лебедев и П.В.Преображенский в Москве наладили получение рентгеновского излучения. 17-21 января – в Физической лаборатории Московского университета и Александровском коммерческом училище были произведены снимки руки, рыбы, лягушки, костей кисти. П.Н.Лебедев совместно с ассистентом хирургической клиники приват-доцентом С.В.Березовским изготовили в физической лаборатории Московского университета снимки больных по просьбе хирурга - профессора Л.Л.Левшина. В частности, в одном случае был обнаружен кусок стеклянной бусы, а в двух других - обломок иглы. П.Н.Лебедев отправил В.К. Рентгену письмо, датированное 20-ым января 1896 года, которое характеризует личное отношение видного русского физика к открытию рентгеновских лучей и его автору. Помимо Петербурга, Москвы и Риги, собщения об открытии В.Ренгена были сделаны в ряде других городов. Казанский профессор Д.А.Гольдгаммер выступил с докладами 5 января и 26 января. Профессор физики Императорского университета Св. Владимира в Киеве 3 февраля опубликовал обзорную статью, в которой предсказал новому методу большое будущее. 21 февраля харьковский профессор А.К.Белоусов сделал сообщение на тему: «Результаты светописи по способу Рентгена при определении некоторых повреждений». 29 января в газете «Киевлянин» была заметка о том, что в Киевском университете в клинике профессора Л.А.Малиновского была рентгенологически точно определена игла в мягких тканях. 29 января в клинике профессора В.А.Ратимова в Военно-медицинской академии был найден обломок швейной иглы в мягких тканях руки; 30 января он был удален. Особый исторический интерес представляет увлечение новым методом А.С.Попова. Он был тогда преподавателем минного офицерского класса в Кронштадте. При участии С.С.Колотева в январе 1896 г. он изготовил рентгеновскую трубку и начал экспериментировать с ренгенографией. Об этом было извещено в кронштадтской газете «Котлин» 2 февраля. В той же газете 6 февраля указывалось, что накануне А.С.Попов показывал прекрасные рентгенограммы простейших объектов (циркули в футляре, ключи, медали и пр.) Известно, что в 1896 г. А.С.Попов лично произвел просвечивание раненного ружейной дробью. В том же году он при содействии главного врача Кронштадтского военного госпиталя организует первый рентгеновский кабинет на флоте. Поразительно, что эти исследования А.С.Попов вел одновременно со своими знаменитыми работами по генерации и передаче радиоволн! (7 мая 1895 года он продемонстрировал свой радиоприемник, а 24 марта 1896 года передал на расстояние 250 м радиограмму «Генрих Герц».) Другой выдающийся современник В.Рентгена, невропатолог В.М.Бехтерев 15 февраля 1896 года выступил на экстренном научном собрании врачей клиники душевных и нервных болезней Военно-медицинской академии с докладом: «Что может ожидать нервная патология и психиатрия от открытия Рентгена». «Целый ряд нервных страданий, - говорил докладчик, - обусловлен изменениями в костях черепа и позвоночника, изменениями, которые могут быть распознаны с помощью лучей Рентгена...». Отметив далее, что тела богатые фосфорнокислыми солями задерживают лучи Рентгена, он продолжал: «Поэтому можно думать, что при известных условиях удастся снять сквозь череп поверхность серого вещества, богатого названными солями». Cовсем удивительно звучат следующие слова ученого: «...инъицируя мозговые сосуды желатиной с сернокислым хинином, поглощающими лучи Рентгена, удастся, может быть, фотографировать эти сосуды ин ситу». В.М.Бехтерев в последующем был организатором первого в нашей стране нейрорентгенологического отделения в институте, носящем ныне его имя /10/. Вслед за первыми демонстрационными опытами началось применение рентгеновских лучей в практической медицине. Уже с марта 1896 года 60- летний профессор Н.В.Cклифосовский, директор Клинического института в Петербурге стал пользоваться рентгенографией для диагностики переломов костей. Для этого больные доставлялись в Физическую лабораторию Военно-медицинской академии. В это же время в Академии была создана комиссия, в которую вошел В.М.Бехтерев и другие врачи разных специальностей. Комиссия ходатайствовала перед Военным советом об отпуске Физической лаборатории 5000 рублей для опытов с рентгеновским излучением в применении к медицинским целям. Сумма была ассигнована и к концу года в Клиническом госпитале была устроена «радиографическая лаборатория». В 1896 году в лаборатории было снято около 200 рентгенограмм. Студент Военно-медицинской академии Н.В.Вихров 24 марта 1897 года на заседании Антропологического общества продемонстрировал изобретенный им прибор для стереоскопического рассматривания рентгенограмм. В августе того же года на международном съезде врачей в Москве доцент С.С.Березовский доложил о личном опыте применения рентгенограмм во время греко-турецкой войны. В Русско-японскую войну 1904-1905 гг. на местах военных действий при лазаретах и госпиталях были уже развернуты рентгеновские кабинеты. Во время Цусимского сражения 19 мая 1905г на прославившемся впоследствии крейсере «Аврора» по инициативе старшего врача В.С.Кравченко впервые на борту военного корабля рентгеновский метод был применен в боевой обстановке для обследования раненных. В 1914 году в России было 142 рентгеновских кабинета в 31 городе, в том числе 50 в Петрограде. 19 декабря 1916 года в здании Московского университета прошел первый Всероссийский съезд рентгенологов, собравший 150 участников. На нем были рассмотрены проблемы гражданской и военной рентгеновской науки и практики. В результате съезда рекомендованы введение преподавания рентгенологии в вузах и запрещение врачам других специальностей производить рентгеновские исследования. Было решено созвать следующий съезд в 1917 году в Петрограде, но из-за революционных событий это не было осуществлено. В первый же год Советской власти, решением Наркомпроса от 23 сентября 1918 года в Петрограде по инициативе крупного врача-рентгенолога М.И.Неменова, а также физиков A.Ф.Иоффе (который в 1903-1906 гг. работал в лаборатории Рентгена в Мюнхене) и Д.С.Рождественского был организован Государственный рентгенологический, радиологический и раковый институт. В этом институте планировалось параллельно с изучением терапевтических свойств рентгеновских лучей поставить физические исследования, имевшие целью перекинуть мост между физическими характеристиками излучения и их биологическим эффектом. Одновременно намечалось организовать в стране производство рентгеновских аппаратов, которые в основном в то время ввозились из-за рубежа. В 1919 г. перед зданием этого института, на улице, получившей имя В.Рентгена, еще при жизни ему был воздвигнут памятник. Он находится в Петербурге, на Петроградской стороне недалеко от площади Льва Толстого. 22 апреля 1922 года в Институте биологической физики за день до операции по извлечению пули было произведено рентгеновское просвечивание В.И.Ленину, получившему ранение в 1918 г.. Об этом говорит мемориальная доска, установленная в одном из помещений дома № 4 на Миусской площади в Москве, которое занимает сейчас Институт прикладной математики им. М.В.Келдыша РАН. В период с 1920 по 1924гг. в Киеве, Харькове, Ростове-на-Дону и Москве открываются научные и учебные заведения рентгеновского профиля. Наконец, в 1927г. в Ленинграде был организован завод «Буревестник», а в 1930 г. в Москве - Рентгеновский завод.
11 февраля в нашем календаре обозначен как «Всемирный день больного». Это мероприятие задумано, скорее, как некий социальный шаг, направленный на поддержку людей, попавших в печальную категорию больных.
«Всемирный день больного» был учрежден 13 мая 1992 года ныне покойным папой Иоанном Павлом II. В своем специальном послании, написанном по этому поводу, понтифик отметил, что ежегодное празднование «Всемирного дня больного» имеет определенную цель. Последнюю Папа Римский определил так: «дать почувствовать сотрудникам многочисленных медицинских католических организаций, верующим, всему гражданскому обществу необходимость обеспечения лучшего ухода за больными и немощными, облегчения их страданий».
Дата была установлена неслучайно - католики издревле отмечают 11 февраля «День больного». Именно в этот день во французском местечке Лурд много веков назад произошло явление Богоматери. Святая Дева, Лурдская Богоматерь, исцелила страждущих, став, тем самым, символом спасительницы больных.
«Всемирный день больного» был учрежден 13 мая 1992 года ныне покойным папой Иоанном Павлом II. В своем специальном послании, написанном по этому поводу, понтифик отметил, что ежегодное празднование «Всемирного дня больного» имеет определенную цель. Последнюю Папа Римский определил так: «дать почувствовать сотрудникам многочисленных медицинских католических организаций, верующим, всему гражданскому обществу необходимость обеспечения лучшего ухода за больными и немощными, облегчения их страданий».
Дата была установлена неслучайно - католики издревле отмечают 11 февраля «День больного». Именно в этот день во французском местечке Лурд много веков назад произошло явление Богоматери. Святая Дева, Лурдская Богоматерь, исцелила страждущих, став, тем самым, символом спасительницы больных.
Давеча пришел молодой человек (28 лет) от невропатолога с жалобами на боли в левой половине грудной клетки. По результатам исследования органов грудной клетки оказалось цветущий туберкулез с плевритом. Последний разон был у нас 6 лет назад... Не забывайте проходить ФЛГ!
приходилось делать снимки и вот моё мнение: самые качественные делают в поликлинике на Демакова, 2 место - в рентгенкабинете на Шлюзе(там есть хороший рентгенолог), ну и почётное 3 место - в ИЯФе и поликлинике на Морском. Остальным(особенно на Пирогова) - ещё расти.
DrX, скажите пожалуйста, что такое Денситометрия(?) ? и можно ли сделать у вас (в 168й) это обследование? Сколько оно стоит и надо ли записываться заранее?
Спасибо.
Спасибо.
Цитата(DrX @ 12.02.2009, 11:28)
Давеча пришел молодой человек (28 лет) от невропатолога с жалобами на боли в левой половине грудной клетки. По результатам исследования органов грудной клетки оказалось цветущий туберкулез с плевритом. Последний разон был у нас 6 лет назад... Не забывайте проходить ФЛГ!
Ух ты. А у меня ваще постоянно левая половина грудной клетки болит. И ФЛГ я делал лет 12 назад (тогда, правда, тоже уже болело).
А что такое плеврит?
А можно сюда вопрос не про ииследования, а про лечение облучением?
Моей бабушке поставили диагноз "базалиома" на лице и назначили облучение. 15 сеансов, каждый день, сказали, что очень вредно пропускать. Однако, она сходила три раза, а сегодня ей позвонили и сказали не приходить - что-то у них сломалось. Потом в выходные они тоже не делают, потом буду т праздники - 23 февраля + выходные - опять три дня перерыв. Насколько это опасно и можно ли что-либо предпринять, чтобы минимизировать опасность?
Я правильно понимаю, что облучение убивает и повреждает клетки, и если их недоубить, они могут начать активно размножаться и переродиться в более злокачественную форму? Как быть?
Моей бабушке поставили диагноз "базалиома" на лице и назначили облучение. 15 сеансов, каждый день, сказали, что очень вредно пропускать. Однако, она сходила три раза, а сегодня ей позвонили и сказали не приходить - что-то у них сломалось. Потом в выходные они тоже не делают, потом буду т праздники - 23 февраля + выходные - опять три дня перерыв. Насколько это опасно и можно ли что-либо предпринять, чтобы минимизировать опасность?
Я правильно понимаю, что облучение убивает и повреждает клетки, и если их недоубить, они могут начать активно размножаться и переродиться в более злокачественную форму? Как быть?
Цитата(Лой Ивер @ 12.02.2009, 22:29)
А можно сюда вопрос не про ииследования, а про лечение облучением?
Моей бабушке поставили диагноз "базалиома" на лице и назначили облучение. 15 сеансов, каждый день, сказали, что очень вредно пропускать. Однако, она сходила три раза, а сегодня ей позвонили и сказали не приходить - что-то у них сломалось. Потом в выходные они тоже не делают, потом буду т праздники - 23 февраля + выходные - опять три дня перерыв. Насколько это опасно и можно ли что-либо предпринять, чтобы минимизировать опасность?
Я правильно понимаю, что облучение убивает и повреждает клетки, и если их недоубить, они могут начать активно размножаться и переродиться в более злокачественную форму? Как быть?
Моей бабушке поставили диагноз "базалиома" на лице и назначили облучение. 15 сеансов, каждый день, сказали, что очень вредно пропускать. Однако, она сходила три раза, а сегодня ей позвонили и сказали не приходить - что-то у них сломалось. Потом в выходные они тоже не делают, потом буду т праздники - 23 февраля + выходные - опять три дня перерыв. Насколько это опасно и можно ли что-либо предпринять, чтобы минимизировать опасность?
Я правильно понимаю, что облучение убивает и повреждает клетки, и если их недоубить, они могут начать активно размножаться и переродиться в более злокачественную форму? Как быть?
Это вопрос не к рентгенологам, а к радиологам. Специальность разная. По теме - полагаю, что в принципе ничего страшного в таком перерыве нет, т.к. базалиома самапо себе наиолее благоприятная из всех опухолей кожи, редко метастазирует и очень медленно растет. Поэтому за 2 недели ничего с активностью клеток образования не случится, кроме того базалиома не переходит в другую форму опухолей.
Цитата(mart @ 12.02.2009, 17:12)
DrX, скажите пожалуйста, что такое Денситометрия(?) ? и можно ли сделать у вас (в 168й) это обследование? Сколько оно стоит и надо ли записываться заранее?
Спасибо.
Спасибо.
Денситометрия это измрение плотности костей. Ее проводят как с помощью рентгеновского излучения, так и с помощью ультразвука. В и-те лимфологии, что на базе 168 медсанчасти есть рентгеновcкий денситометр. Позвоните 2911481
Цитата(aspopov @ 12.02.2009, 17:15)
Ух ты. А у меня ваще постоянно левая половина грудной клетки болит. И ФЛГ я делал лет 12 назад (тогда, правда, тоже уже болело).
А что такое плеврит?
А что такое плеврит?
Тебе ж недавно делали рентгеновские снимки. Плеврит это воспаление плевральный листков окутывающих легкие.
Цитата(yandoc @ 13.02.2009, 7:07)
Это вопрос не к рентгенологам, а к радиологам. Специальность разная.
Маленькое уточнение - сейчас всех называют радиологами, а в рентгентерапии действительно не компетентен.....
Цитата(DrX @ 13.02.2009, 9:05)
Тебе ж недавно делали рентгеновские снимки.
Да, но их же делали по конкретному поводу, это не флюорография?
Цитата(aspopov @ 13.02.2009, 10:09)
Да, но их же делали по конкретному поводу, это не флюорография?
Но легкие же смотрели! Констатировали что выздоровел. Теперь через год.
Некоторые врачи(например специалисты НИИТО) всё же предпочитают обычные снимки чем цифровые. При классическом снимке лучи попадают на плёнку и оставляют на ней след. При цифровом лучи попадают на фотоэлемент и компьютер начинает думать - что же ему нарисовать. В общем-то может получиться неплохая картинка, которую можно обработать тем же фотошопом. Но будет ли это цифровое изображение таким же достоверным как обычный снимок.
Цитата(gema @ 13.02.2009, 12:17)
Некоторые врачи(например специалисты НИИТО) всё же предпочитают обычные снимки чем цифровые. При классическом снимке лучи попадают на плёнку и оставляют на ней след. При цифровом лучи попадают на фотоэлемент и компьютер начинает думать - что же ему нарисовать. В общем-то может получиться неплохая картинка, которую можно обработать тем же фотошопом. Но будет ли это цифровое изображение таким же достоверным как обычный снимок.
Эти технологии (плёнка-аналог и цифрвое сканирование) не столько заменяют друг друга, сколько дополняют.
Несомненным достоинством цифрового рентгеновского изображения является его меньшая себестоимость. Ведь не надо тратиться на дорогущую светочувствительную плёнку, на растворы для обработки этой плёнки. Упрощается весь процесс. С другой стороны достоверность цифрового рентгеновского изображения всё таки меньше.
Цитата(gema @ 13.02.2009, 12:17)
Некоторые врачи(например специалисты НИИТО) всё же предпочитают обычные снимки чем цифровые. При классическом снимке лучи попадают на плёнку и оставляют на ней след. При цифровом лучи попадают на фотоэлемент и компьютер начинает думать - что же ему нарисовать. В общем-то может получиться неплохая картинка, которую можно обработать тем же фотошопом. Но будет ли это цифровое изображение таким же достоверным как обычный снимок.
Чтобы "лучи попали на пленку и оставили на ней след", используя Вашу терминологию РЕНТГЕНЛАБОРАНТ должен выполнить ряд последовательных операций. В эпоху проявочных машин несколько меньше, но проходится... Рентгенлаборант это СРЕДНИЙ медицинский работник. Иногда по неведению, иногда из хитрости, регламент этих операций нарушается. Я считал, получается на качество пленочного снимка влияет 11 факторов. То есть, при рентгенографии можно 11 раз повляиять на качество изображения в худшую сторону.
Про думающий компьютер это круто. Комп в случае цифровой рентгенографии является регистрирующим устройством, а не художником от слова худо. При этом он является самотестируемым устройством и при выходе из строя или неадекватной функции устройств не позволяет производить снимок. Причем цифровая технология значительно"короче" чем пленочная, поэтому и ошибок по определению меньше, уж не говоря о том, что отсутствие человеческого фактора их практически исключает. Press one button/ Цифровая установка, например не может работать с изношенной рентгеновской трубкой, а при пленочной технологии сплошь и рядом работают с трубками с разбитыми анодами. Просто лаборант увеличивает дозу на снимок и для пациента.
Не надо подходить к цифровым технологиям с досужими измышлениями. Невозможно в наше время работать бех технической экспертизы медицинских приборов. А если уж она пройдена, то это является гарантией.
Цитата(gema @ 13.02.2009, 12:36)
С другой стороны достоверность цифрового рентгеновского изображения всё таки меньше.
Достоверность цифрового изображения существенно выше, в том числе блогадаря возможности объктивной оценки цифрового массива снимка. Далеко не все цифровики этим владеют, но возможность есть. В традиционной пленочной технологии это невозможно - оценка ТОЛЬКО СУБЪЕКТИВНАЯ.
Цитата(aspopov @ 13.02.2009, 12:23)
Некоторые врачи ... всё же предпочитают обычные снимки чем цифровые.
Некоторые врачи и компьютера то не видели. А на пленку удобно мусор собирать, как скатерку использовать....
Цитата(gema @ 13.02.2009, 12:36)
Несомненным достоинством цифрового рентгеновского изображения является его меньшая себестоимость. Ведь не надо тратиться на дорогущую светочувствительную плёнку, на растворы для обработки этой плёнки. Упрощается весь процесс. С другой стороны достоверность цифрового рентгеновского изображения всё таки меньше.
Достоверность не "меньше", просто нужны дополнительные навыки интерпретации и работы на компьютере. Врачу, погрязшему в рутине повседневной работы, сходу трудно расширить собственную квалификацию. Но возможно.
Цитата(Смородина @ 13.02.2009, 14:20)
Цитата
Вильгельм РЕНТГЕН (Rôntgen)
DrX,
уберите, пожалуйста, циркумфлекс и поставьте умляут: Röntgen.
(удалится)
Ышь, дотошная какая....Я вот читала, увидела, но подумала, что у Доктора в компе нет умляута))) Пусть себе балуется. Но если исправит - буду рада.
Цитата(Смородина @ 13.02.2009, 14:20)
DrX, уберите, пожалуйста, циркумфлекс и поставьте умляут
Цитата(yandoc @ 14.02.2009, 8:06)
подумала, что у Доктора в компе нет умляута))) Пусть себе балуется. Но если исправит - буду рада.
Не умею, ибо англоязычен
COPY-PASTE не проходит, убрал совсем....
Подскажите, пожалуйста, есть ли ограничения на установку томографа в офисном здании? И стоит ли опасаться его соседям?
Цитата(Sib-man @ 27.02.2009, 10:49)
Подскажите, пожалуйста, есть ли ограничения на установку томографа в офисном здании? И стоит ли опасаться его соседям?
уточните, пожалуйста какого томографа - МРТ или КТ
В любом случае для запуска подобных кабинетов требуется технические паспорта и санитарно-эпидемиологические заключения, которые продразумевают наличие эксепртизы защиты от ионизирующего излучения (КТ) в смежных помещениях. МРТ сами по себе экранируются так, чтоб в диагностическое помещение не попало никакого постороннего излучения, поскольку оно может отразиться на достоверности диагностической информации. Те в случае МРТ можно быть однозначно спокойным, в случае КТ нужно убедиться в ниличии у них лицензии.
Спасибо. Буду узнавать какой томограф?
Цитата(Sib-man @ 01.03.2009, 0:07)
Спасибо. Буду узнавать какой томограф?
Хорошо бы если бы сказали про кого спрашиваете. Я могу и кулуарно уточнить
А я тоже хочу спросить. У ребенки Манту увеличенная получилась (вираж пробы). Я считаю, что вызвано это было тем, что вместе с самой пробой мы из поликлиники принесли домой сопли.
Но врачам пофик - заслали к фтизиатру, тот послал ребенку на рентген. Я категорически против светить дите на обычном рентгене, а - по слухам - фтизиатр наш читает только "пленку". Имеет ли смысл сделать цифровой снимок (раз в 30-50 меньшей лучевой нагрузки), и бодаться с врачом за право использовать этот снимок для диагностики отстутствия туберкулеза?
Но врачам пофик - заслали к фтизиатру, тот послал ребенку на рентген. Я категорически против светить дите на обычном рентгене, а - по слухам - фтизиатр наш читает только "пленку". Имеет ли смысл сделать цифровой снимок (раз в 30-50 меньшей лучевой нагрузки), и бодаться с врачом за право использовать этот снимок для диагностики отстутствия туберкулеза?
Цитата(gitana @ 03.03.2009, 21:27)
Имеет ли смысл сделать цифровой снимок и бодаться с врачом за право использовать этот снимок для диагностики отстутствия туберкулеза?
Конечно, имеет
Можете сослаться на методические рекомендации "Диагностика туберкулеза легких методом малодозовой цифровой рентгенографии", разработанные в том числе сотрудниками одного из головных учереждений по теме туберкулеза НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.П.Сеченова. В этих рекомендациях приоритет за цифровым методом. Но я бы не рекомендовал тешить себя надеждами на 30-50кратное уменьшение лучевой нагрузки
Цитата
Но я бы не рекомендовал тешить себя надеждами на 30-50кратное уменьшение лучевой нагрузки
Жалко. А сколько? Хотя для такого "зла" разница и "в 2 раза" мне кажется существенной, но все же..
Для просмотра полной версии этой страницы, пожалуйста, пройдите по ссылке.