В подростковом возрасте - это гормоны. Проблемы с кишечником, желудком, печенью, конечно, тоже влияют на состояние кожи, но, у думаю, на тысячу 18-летних будет один, у которого акне не из-за гормонов
Лучше всего помогают средства с салициловой кислотой - BHA, если нет на нее аллергии.
А для экстренных мер мне в детстве помогал 10-процентный линимент синтомицина (не помню точно, как пишется).
Главное, не пользуйтесь средствами, которые сушат кожу. Во-первых, жирная кожа начнет вырабатывать еще больше жира, во-вторых, это скажется на состоянии кожи в будущем. Если в составе любого средства для проблемной кожи есть спирт, советую отметать это средство подальше.